糖尿病人泡沫尿时有时无,是什么原因?本文为你说清

文 / 李药师谈健康
2021-01-05 19:05

对于糖尿病患者来说,高血糖本身其实并没有什么可怕,可怕的是糖尿病可能带来的各种并发症风险。在糖尿病各种各样的并发症风险中,糖尿病肾病就是特别值得注意的一个方面。有的朋友听说,糖尿病患者如果出现泡沫尿,就是肾脏出现问题的标志之一,对于糖尿病患者来说,泡沫尿的确是一个值得注意的现象,但有些朋友仔细观察自己的尿液,发现泡沫尿时有时无,这种情况应该如何解读,到底是不是肾脏健康出现了问题呢?我们今天就来聊一下这方面的话题。

糖尿病出现泡沫尿的具体原因

正常情况下,我们的尿液是清澈,透亮,呈淡黄色或黄色的液体,一般不会出现泡沫,即使是因为冲击力的原因导致出现泡沫,泡沫也会迅速消失,而如果尿液会出现较多的泡沫,甚至长时间存留的情况,那么确实是应该值得注意的。

出现泡沫尿的原因有很多,糖尿病患者从糖尿病疾病本身来说,就是容易出现泡沫尿问题的,这种原因主要可能存在于两个方面:

首先是糖尿病人血糖升高,如果控制不良,如果血糖水平超过10mmol/L以上时,肾脏在对血液进行过滤重吸收的过程中,就会有葡萄糖“渗漏”进入尿液中,通过尿液排出葡萄糖,当血糖控制不佳,尿液中的葡萄糖或尿酮体含量增加时,就会改变尿液的表面张力,从而导致尿液出现泡沫尿的问题。

其次是糖尿病患者的肾脏长期受到疾病影响,特别血糖长期控制不好的朋友,肾脏长期处于高渗状态下,会使肾脏功能逐渐产生损伤,导致肾脏的过滤功能下降,导致血液中的蛋白质渗透进入尿液中,形成蛋白尿,而蛋白质等物质,同样也是能够改变尿液表面张力的物质,因此蛋白尿同样也会导致泡沫尿的出现。

糖尿病出现泡沫尿,并非一定是肾脏出了问题

从上述两个方面的原因介绍我们就可以明白,糖尿病出现泡沫尿的问题,并非就一定是肾脏功能出现受损的问题,就单从糖尿病这种疾病本身来说,血糖控制不好,尿酮体增多等情况,都有可能导致泡沫尿的产生,而除此之外,出现泡沫尿还可能有其他方面的原因。

喝水少导致尿液的浓缩会出现泡沫尿;肝胆健康问题,尿液中出现胆红素也会出现泡沫尿;泌尿系统感染,产气菌进入尿液,同样也会导致尿液出现泡沫;甚至是便池内存在去污成分的清洁剂等,都有可能表现为泡沫尿的问题,因此,如果看到有泡沫尿,就认为一定是自己的肾脏功能出现了问题,这种想法是不靠谱,也是不科学的。

糖尿病患者,泡沫尿时有时无,有可能是哪些原因?

我们来说具体的问题,糖尿病患者,发现自己的泡沫尿时有时无,可能的原因有哪些呢?我们来一一分析一下。

第一种可能,血糖控制的不稳定。血糖忽高忽低,当尿液中葡萄糖浓度增加时,就有可能出现泡沫尿,而血糖不那么高时,尿液中没有葡萄糖,泡沫尿就没有了。对于这种情况,不妨观察下尿液的具体情况,以及注意血糖的定期监测,是不是出现泡沫尿的时候,都有血糖异常升高的情况呈现相关性,尿液出现的泡沫是否属于较大而且容易破裂的泡沫,这些情况如果都吻合,属于这种情况的可能性就比较大。

第二种可能,高蛋白饮食的影响。糖尿病患者本身肾脏过滤压力就比较大,如果短时期内摄入大量的蛋白质,导致血液中的蛋白质含量过高,也会导致出现生理性的蛋白尿问题,同样也会出现泡沫尿的问题,而当恢复正常饮食以后,蛋白尿自然就消失了。对于这种情况的朋友,不妨回顾下自己的饮食过程,是否在出现泡沫尿的时候,都是吃的比较丰盛,高蛋白食物摄入的特别多的时候。

第三种情况,用药依从性不好。有些药物是具有改善蛋白尿作用的药物,比如我们常见的沙坦类和普利类降压药,如果是微量蛋白尿的问题,在服用这两类降压药时,不但能治疗高血压问题,还能够改善微量蛋白尿的问题,如果我们每天坚持吃药,出现蛋白性泡沫尿的几率就不大,而如果药物吃吃停停,没有坚持用药,在停药时,可能就会出现泡沫尿的问题。

当然,如果我们再去深入分析,对于这种蛋白尿时有时无情况的可能性还会有很多,在这里就不一一列举了。

糖尿病出现泡沫尿,如何知道是不是肾功能已受损

既然单单靠看尿液的性状,我们无法判断是不是发生了糖尿病的肾脏并发症问题,那么最好的办法,就是结合相关的检查来确认是否真的是出现了蛋白尿的问题。

要说做什么检查,其实对于初步的排查来说,真的很简单,做一个简单的尿常规检测,就可以知道的尿液的酸碱度、尿糖情况,尿蛋白情况,通过这些值的变化,就可以初步判断是不是出现了蛋白尿的问题,蛋白尿是肾脏功能受损的初步标志之一,如果真的是出了蛋白尿的问题,一定要积极重视,加强血糖控制以及蛋白尿的控制,减少肾脏功能进一步受损的风险。

糖尿病患者,如何保护肾脏健康

简单再说一下糖尿病如何保护肾脏,避免肾功能受损的事儿。

糖尿病患者想要保护好肾脏健康,最应该做的就是从发现糖尿病之初,就积极地做好血糖的调理控制,严格的控制血糖的稳定达标,血糖稳定了,高血糖对肾脏造成的压力和危害就会小的多,甚至是即使是多年病程的糖尿病患者,也不会出现肾脏功能的损害问题,除此之外,对于高血压等同样伤害肾脏健康的慢病问题,同样也要积极重视,加强控制。

糖尿病患者保护肾脏健康,还要注意定期的检查肾功能的健康,通过定期的检查,及时地了解自己的肾脏健康情况,结合不同情况,才能够及时地做好调理干预,减少肾脏功能进一步受损的风险,比如我们前面谈到的蛋白尿问题,如果在出现蛋白尿问题的时候,选择具有减少蛋白尿作用的降压药(沙坦或普利类),降糖药(列净类)等进行血压血糖控制的同时,也控制好蛋白尿问题,肾脏功能进一步受损的风险就会减少,肾脏功能降低的过程也会减缓。

最后要说的一点,就是良好生活习惯的保持,对于糖尿病问题的朋友保护肾功能,同样也要注意保持健康的生活习惯,适度多喝水,多排尿,低盐低糖饮食,合理摄入蛋白质,戒烟限酒,保持良好作息等方面,都是有助于肾脏健康,保持肾脏功能的好习惯,值得我们一直做到。