【饮食】肥胖型糖尿病友冬季应该怎么吃？

对糖尿病友而言，达到并保持健康的体重至关重要，因为健康的体重有助于患者控制血糖水平，并减少其他并发症的发生，如中风或心脏发作。

对于肥胖或超重的糖尿病患者，必须做到安全减重。如果减重太快或限制太多，可能引起血糖相关问题。肥胖是2型糖尿病的危险因素，在1型糖尿病患者中也越来越常见。

而要想科学合理的减重，正确的饮食是非常重要的。尤其在食欲暴增的冬季，更要有所注意和克制，这样才有利于糖尿病友在冬季更好的控制血糖。

减肥并不是说什么都不能吃，而是要有选择的吃。糖尿病人也不是不能吃主食（碳水化合物，医学上也称为“糖”），而是控制总热量。

过多的食物摄入可使机体能量过剩，进而转化成脂肪存储起来，导致人体脂肪组织过度蓄积。因此，合理控制每日总能量的摄入是减重的首要原则。一般来说，成人每日需要的能量是人体基础代谢所需能量、食物消化所需能量和体力活动所需能量之总和。

人体对能量的需要量与年龄、性别、工作性质和生活方式有关。不同体形和不同劳动强度人群对能量的需求量不同。无论是肥胖者，还是消瘦者，每日所需总能量均应按照标准体重计算。如何计算每天摄入的能量？粗略的计算方法如下：

标准体重计算方法：根据成人的身高，计算其标准体重，公式为：标准体重（kg）=身高（cm）- 105

体型判断：（实测体重- 标准体重）/ 标准体重×100%

• 计算结果：

① 小于-20%为严重瘦弱

② -10%～-20%为瘦弱

③ ±10%之间为正常

④ 10%～20%为过重

⑤ 大于20%为肥胖

然后再根据下图的公式计算：如某人的标准体重为60kg，属于正常体重，且是轻体力劳动者，那么每日能量需求为：60×30=1800千卡，也就是全天能量供给量为1800千卡。

除了控制摄入，同时还要注意养成正确的饮食习惯，这既可以保证人体的营养摄入，也能够避免身体出现超重或其他不健康的现象。从研究资料来看，肥胖的糖尿病患者大多不具备正确的饮食习惯，高油、高盐和高糖饮食的现象比较严重，每餐吃得过饱，过多食用高脂肪、高能量食品（包括含果糖饮料）和深加工食品。饮食中存在挑食或偏食的现象等。

在日常的饮食中，宜坚持粗细搭配，以粗为主的原则，具体而言，需要五谷杂粮、豆类和豆制品以及蔬菜为主，同时需要适当吃点水果。食物的烹饪方法尽量选择清淡的蒸煮的方式，如果需要用油，选择植物油，油脂每日摄入量在25克之内。

不少肥胖糖尿病患者的饮食规律性极为欠缺，比如由于熬夜普遍，一部分患者没有吃早餐的习惯，然而每天睡前却有吃夜宵的习惯，由于夜间不运动，此部分吸收的能量多转化为脂肪，增加体重。此外，部分严重肥胖的患者存在暴饮暴食的不良习惯。

目前美国对糖尿病患者脂肪摄入量的限制与心脏病患者一致，即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30％，以不饱和脂肪酸（茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等）为主，室温下为固体的油（牛、猪、羊油）含饱和脂肪酸多，应少吃，尽量不食用动物内脏。

水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质，因此血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.5%以下）可以选用水果。

限盐6g/天，如并发高血压应<5g/天。适量饮水有利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。