万万想不到，这个很多人出现的症状，竟然会增加患糖尿病的危险

欧洲糖尿病研究协会（EASD）的期刊上发表的一项新的“全球地图集”研究首次确定失眠是与2型糖尿病（T2D）患病风险增加相关的危险因素。该研究确定了34种被认为会增加或降低糖尿病风险的风险因素，以及另外21种证据不足的“可能性”风险因素。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究院的Susanna Larsson副教授和Shuai Yuan进行的这项研究使用了一种称为MR（核磁共振）的技术，该技术利用遗传变异作为自然实验来研究潜在可改变的危险因素之间的因果关系。观察数据中的健康结果。与观察性研究相比，MR（核磁共振）受混淆或逆因果关系影响的可能性较小。

为了确定可能导致T2D的风险因素，作者对医学图书馆的数据库中的文章进行了审查并做了荟萃分析，找到了1,360篇相关文章。他们发现可以使用MR方法进行调查的共97个危险因素。对于研究人群，他们使用了糖尿病遗传学重复实验和荟萃分析联合汇总的数据（74,124个2型糖尿病病例和824,006个欧洲血统对照病例）。然后，研究小组使用FinnGen研究联盟的数据（11,006个2型糖尿病病例和82,655个欧洲血统的对照），并检查了这些潜在的因果关系是否可以在单独的独立人群中复制。

他们发现了34个暴露因素（19个危险因素和15个保护因素）与T2D之间存在因果关系的证据。失眠被认为是一种新的危险因素，患有失眠症的人比没有失眠症的人患T2D的可能性高17％。

T2D的其他18个危险因素是抑郁，收缩压，开始吸烟，终生吸烟，咖啡（咖啡因）消耗，血浆异亮氨酸，缬氨酸和亮氨酸的血浆水平，丙氨酸氨基转移酶（肝功能的标志） ，儿童和成人的体重指数（BMI），体脂百分比，内脏（内部）脂肪量，静息心率和四种脂肪酸的血浆水平。

与2型糖尿病风险降低相关的15种暴露因素是血浆丙氨酸（一种氨基酸），高密度脂蛋白（良好的胆固醇）和总胆固醇，女性青春期开始的年龄（初潮），睾丸激素水平，性激素结合球蛋白水平（针对BMI进行调整），出生体重，成年身高，瘦体重（女性），四种血浆脂肪酸，循环维生素D和受教育年限。

调整成年人的BMI后，仍然有8个危险因素与T2D风险在统计学上显著相关，表明它们独立于体重。而失眠是这些因素之一，但是在调整了BMI后，失眠者的患病风险与未失眠者相比从17％下降到7％，这表明失眠对T2D风险的部分影响是由BMI介导的。收缩压，终生吸烟和肝酶水平仍然是危险因素（与T2D呈正相关）。调整后，总胆固醇，高密度胆固醇，睾丸激素水平和性激素水平的增加仍然是保护因素（与T2D呈负相关）。

在2型糖尿病的其他21个“暗示”因果因素中（证据比上述其他因素弱）是饮酒，不吃早餐，白天午睡，睡眠不足，尿钠（盐）水平和某些氨基酸和炎症因素。

作者总结说：“我们的研究证实了先前建立的几个危险因素，并使用最新的汇总数据确定了2型糖尿病的新潜在危险因素。研究结果应为初步预防2型糖尿病的公共卫生政策提供依据。从多个角度出发，例如降低肥胖症和吸烟率和量，以及改善心理健康，睡眠质量，教育水平和出生体重。”

（本文作者：王慧老师，高级健康管理师，高级亚健康调理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心自然疗法师，国际自然疗法学院(香港分院)健康管理师，美国功能医学研究院IFM自然疗法师，从事亚健康和慢性病私人订制个性化调理工作6年，运用营养学、自然疗法、功能医学、中医养生等各种非药物疗法，通过健康生活教育和干预来预防和康复各种慢性疾病，达到身心灵整体健康。）