糖尿病+肥胖=糖胖症!一招饮食加运动甩开糖胖症!

文 / 青春健康活力派
2020-12-25 19:49

阿健有肥胖症的家族史,从爷爷奶奶到爸爸妈妈,再到他的兄弟姊妹,一家三代都是圆滚滚的身材,在这种环境下长大的他,就算在大学毕业后,体重已经快要飙破100公斤也不以为意,直到最近跟家人一起去做健康检查,发现自己的饭后血糖快要接近300mg/dl,比正常值80~140mg/dl高出了快2~3倍以上,被内分泌科医师确诊为「糖胖症」!

「糖胖症」顾名思义,是指患者同时有糖尿病及肥胖两种问题缠身。据统计,国内整体的过重人口数有减缓的趋势,但是肥胖症患者罹患糖尿病的风险是正常人的4倍。而要确认是否有糖胖症的问题,那么就要分别确认是否有过重及糖尿病的问题?

1.是否过重?

目前是依据身体质量指数(Body Mass Index,BMI),也就是我们俗称的BMI值。计算的方式为:体重指数BMI=体重(kg)/身高平方(m)²而各项体重与相对应的BMI数值定义如下:

体重过轻: BMI值小于18.5

正常:BMI值为18.5~24

过重:BMI值为24~27

轻度肥胖: BMI值为27~30

中度肥胖: BMI值为30~35

重度肥胖: BMI值超过35以上

此外,据统计数字指出,肥胖除了易罹患糖尿病以外,也容易引发脂肪肝、心血管疾病和导致膝关节退化等疾病,因此不得不慎。

2.是否有糖尿病?

目前是用检测空腹血糖及糖化血色素来判断,患者是否确实罹患糖尿病。当检测空腹血糖大于7.0mmol/L,同时糖化血色素(HbA1c)大于7%时,医师就会确诊病患为糖尿病。

由于造成糖胖症的凶手就是糖尿病加上肥胖,所以目标是就是控糖及体重管理两个方面。新陈代谢医师郑畬方表示,改善肥胖主要有饮食、运动、药物治疗和手术治疗等4个途径,其中以饮食和运动最为重要!在不经治疗手段介入的情况下,饮食占减重计划的8成,运动占2成。

饮食上面;要注意均衡饮食,定时定量,不要吃得太快,以免进食过量;用餐时先吃肉类和蔬菜,再吃米饭,胃肠道的吸收速度较慢,研究发现有助改善血糖;并遵守低油、低盐、低糖、高纤的「三低一高」原则。同时适度采取「低热量饮食法」,每人每日摄取总热量控制在每公斤体重20-25大卡;

在运动方面,则建议每次运动不少于30分钟,一星期最少做150~250分钟的有氧运动,来提升心肺能力和肌耐力。例如:快走、跑步、游泳、爬山或拖地、擦窗或洗车等一些劳务,可有助于减重。

而较严重的糖胖症病友,无法靠饮食和运动减轻体重和稳定血糖,建议可在医师评估下适度使用胰岛素和肠泌素,同时稳定饭前和饭后血糖,不只不会增加低血糖的风险10,还能减少体重增加的情况。

至于,重度肥胖(BMI>35)以上且有并发症者,则可寻求减重手术的帮助。并提醒想采取「低脂饮食」、「低醣饮食」(例如生酮饮食法)和「间歇性饮食」等特殊饮食法的患者,在施行前先咨询医师,以免减重不成反伤身。且单一特殊饮食法执行超过半年,应再咨询医师或营养师以做调整。