双脚凉麻痛,走不动?小心是隐藏的糖尿病足!四个自查方法,远离截肢危机~

文 / 办公室健康
2020-12-25 19:03

糖尿病足

徐主任告诉我们,有一种特殊类型的糖尿病足,会面临截肢的风险!即便是双脚保护的很好,没有外伤,也会有这种特殊的糖尿病足。那么究竟这种特殊的糖足是什么呢?主任又带来哪四种自测方法?

在我国,糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,年死亡率为14.4%。45%的患者为中重度病变,总截肢率19.03%。

截肢,是每一个糖友都不想看到的字眼,糖尿病足和截肢之间的距离真的有那么近吗?主任告诉我们,并不是所有糖尿病足都有截肢的风险,只有一种特殊类型的糖足,才离截肢最近!

糖尿病超过10年,病情控制不好,大部分都会发生糖尿病足的问题。糖尿病足可分为湿性坏疽干性坏疽

湿性坏疽

01

湿性坏疽表现为溃烂、流脓,特点是由外伤引起,从外往里烂,容易治疗。

干性坏疽

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干性坏疽的特点由血管闭塞引起,从里往外烂。

脚没有破皮看不出情况,但里面已经病变,之后脚的颜色慢慢开始变化,直至脚发黑坏死,有截肢的风险。

干性坏疽与下肢动脉闭塞有关

老糖友因为长期血糖高,全身血管都会出现不同程度的硬化,导致下肢血管闭塞,血液流不出去,就会出现干性坏疽。

这种干性坏疽容易发生在两个部位,一个是前脚掌,另一个是足跟。前脚掌患者更多。

糖友洗脚小细节

①专家建议洗完脚擦干,不要自然晾干;

②擦脚用家用一次性纸巾;

③脚趾缝隙也要擦干。

干性坏疽的特点,就是从里烂。那么这种离截肢更近的干性坏疽会有哪些症状表现?我们如何在早期就发现它?

因下肢血管闭塞引起的糖足干性坏疽,主要的症状分为四个阶段:

1、前期:

糖尿病足患者下肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,患者肢端干燥,出现麻木甚至感觉完全丧失情况。伴随间歇性跛行,大多是持续性的。

2、初期:

皮肤苍白,皮肤出现血泡,干性浅表痂皮,大多发生在脚趾末端或者足跟部。

3、中期:

足脚趾及足跟局部出现较大坏死,或者由紫绀色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,跟健康皮肤区分较为明显。

4、后期:

足大部分已经变黑坏死,呈现出木炭尸干样,坏疽与健康组织之间的脓性分泌物明显增多。

越早发现,越能避免截肢的发生。前、初期的症状不是很明显,脚凉,走路磨脚也能起泡,由此专家给我们带来了四种自测方法。

1

观察颜色法

专家建议拿一面镜子,看脚背、脚底、脚趾头、脚缝。

主要观察脚皮肤有无破损,看皮肤颜色是否异常,变很白、很红、或者发黑发紫的需要注意。

2

检查足背动脉

脚的供血主要来自于两根动脉,足背动脉比较表浅易观察。

沿着脚大拇指和脚食指中间线,一直到没脚缝的位置再往上一点就能摸到血管,然后用大拇指按压检查。摸不到血管说明血量比较少,需要注意。

3

温度自测法

糖足干性坏疽患者血供不好,脚皮温会比较低。

需要和无糖尿病的人做对比测试,进行同一个部位同一环境下的脚温度测量,夏季脚皮温低于33度应引起注意。

4

触觉自测法

拿一个尼龙丝或者猪毛刷子,分区域刮脚底,感受脚底各区域的感受变化,如果有一个区域和其他相比,感受非常不明显,需要警惕。

【专家提醒】

早期糖足干性坏疽患者,不确定是心脏先出现问题还是血管出现问题,专家建议这四个方法都查。

我们通过这些方法,初步判断有没有干性坏疽的可能,如果是有并且您已经是糖尿病患者的话,需要及时就诊。

随着科技的发展,目前保肢率很高,在腿完全坏死之前,医生都可以通过胫骨横向骨搬移手术,来保住患者的腿,所以早发现早治疗很关键。