糖尿病病人三餐服用二甲双胍,不吃晚饭可以少服一次吗?为什么?

文 / 健康的那些知识
2020-12-25 19:03
长期吃药是让人很难受的事。

而且因为对药物的作用机制不甚清楚,常在碰到一些具体情况下的时候无所适从,比如药要不要停,量要不要减少,能不能和其它药一起吃等等。

糖尿病患者长期服用二甲双胍一日三次,如果不吃晚饭可以少服一次吗?为什么?

我觉得可以从二甲双胍的作用机理来看。

二甲双胍对血糖方面的作用有三个。一个是作用在肝脏。

肝脏是储藏了很多糖的位置,我们叫肝糖原,我们需要糖的时候,肝糖原就会分解出葡萄糖来,供我们生命活动。而二甲双胍可以作用于肝糖原,抑制其分解出葡萄糖,从而达到降血糖的目的。

第二个是作用于脂肪、骨骼肌等部位。

人体的生命活动,生长发育都需要葡萄糖,所以脂肪、骨骼肌等是可以吸收葡萄糖并储藏葡萄糖的。二甲双胍就能作用于这些部位,促进脂肪、肌肉对血液中葡萄糖的摄取,从而达到降血糖的目的。但这种作用一般会导致身体肥胖,因为这些葡萄糖不是消耗掉了,只是转化为了脂肪、肌肉。

第三个作用于胰岛素。

葡萄糖的消耗是通过胰岛素来实现的,二甲双胍可以增加胰岛素对葡萄糖的敏感性,使其降糖效率增加,从而是使相同量的胰岛素,消耗更多的葡萄糖,从而达到降糖的目的。

所以从这三个方面看,二甲双胍降糖的作用主要在体内,不会影响对饮食的吸收,因为有一类要是和饭一起吃,减少胃肠道对糖吸收的。二甲双胍不是,所以平时的血糖就高得比较明显,少吃一餐,血糖并不会降下来多少,二甲双胍还是要继续吃。而如果平时血糖就在临界点,少吃一餐,倒有可能出现血糖在正常范围的情况,少服用一次二甲双胍是可以的。

建议可以在傍晚时间测一下血糖,如果高就一定要吃,不高就可以不要吃。

另外,除了降血糖,二甲双胍还有调节血脂、抗血小板聚集、稳定血管内皮、改善肾功能的作用,对血脑血管、肾功能有好处,而且吃了基本不会有低血糖的情况,所以如果很想强烈停药,晚餐还是去吃吧,让身体内二甲双胍的含量维持在一个比较平稳的水平。

最后我想说的是,偶尔一次不吃晚饭可以,长期不吃可能不适合的,这样身体的能量水平不稳定啊。特别是中国人的胃其实很习惯跟三餐活动的,不吃晚饭,时间久了,胃容易出毛病。而且糖尿病的饮食提倡的是定时、定量饮食,不是不吃;如果您想通过自己努力更好的降糖,我觉得运动锻炼比不吃饭更加健康、科学,您觉得呢?

这是我对二甲双胍的一些理解,我是张医生,坚持健康科普,期待大家点赞、关注、转发。有疑问可以在评论区留言。