血糖化验单太难懂?一文教糖友读懂「血糖检测报告单」

文 / 护生堂呵护健康
2020-12-24 09:59

血糖,顾名思义,血糖指的是血液中的葡萄糖含量。糖尿病是一种常见病,而糖尿病的诊断、治疗随访,必须依赖一些实验室检查。所以糖友们学会看懂化验单还是很有必要的,以便更好的了解自己的病情。

根据国际糖尿病联盟的报告,糖尿病的诊断标准为(符合以下一个或者多个标准):

01、关键指标一:空腹血糖值

检测空腹血糖是诊断糖尿病最可靠的方法。一般健康体检者、尿糖阳性或尿糖虽阴性但高度怀疑糖尿病的患者,均需做空腹血糖测定,具体指标值的意义可参考以下:

①正常全血血糖值在3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)之间。

②血糖值在6.1-7.0mmol/L之间,为空腹血糖受损。

③如两次空腹血糖≥7.0mmol/L,则考虑糖尿病风险,建议复查空腹血糖,糖耐量试验或胰岛素释放试验。

④如随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),可确诊糖尿病。

⑤如血糖<2.8mmol/L,临床产生相应的症状,称为低血糖。

一般餐后1-2小时、摄入高糖食物、情绪紧张、剧烈运动后、严重饥饿、妊娠、使用降糖药会出现生理性暂时性血糖变化等,所以除了空腹血糖,还有以下关键的血糖值。

02、关键指标二:餐后血糖值

人的饭前饭后血糖的值是不一样的,饭后一小时、两小时、三小时的正常数值都是有差距的,那就来看看人在正常情况下的饭后血糖正常值范围是多少吧。

①餐后1小时血糖值应在6.7mmol/L~9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L;≥7.8mmol/L又<11.1mmol/L,为糖耐量减低。

②餐后2小时血糖值应≤7.8mmol/L。≥11.1mmol/L考虑为糖尿病(需另一天再试)。

③餐后3小时血糖应恢复正常。

03、关键指标三:特殊人群血糖值

不同人群血糖控制目标会有所不同,所以血糖控制目标必须个体化。儿童、孕妇、老年人以及有严重合并症患者的血糖控制目标不宜太严格,对有严重或频发低血糖病史以及生存期预计5年以内的患者不宜制定严格的控制目标。

①对于60岁以下的患者,理想的血糖控制目标应该是:“4、6、8”,意思是:空腹血糖应控制在4.4~6.0mmol/L,餐后2小时血糖应控制在6.0~8.0mmol/L,每天任意时间监测的血糖都不能低于4.0 mmol/L。

②对于大于60岁又合并心血管疾病的患者:要求空腹血糖﹤7.0 mmol/L,餐后2小时血糖﹤10.0mmol/L,平稳安全降糖,不可过急过快。

③妊娠糖尿病患者:空腹、餐前或睡前血糖应控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L。糖化血红蛋白控制在6.0%以下。

另外,影响血糖的因素还有很多,如不合理的饮食、过量饮酒、运动不当、药物影响(降糖药或其他药物应用不当)、情绪波动、应激状态(如处于感冒、发热、外伤、手术、妊娠以及其他慢性疾病等状态时)都会造成血糖处于波动状态。

通过检测血糖,可以发现高血糖或低血糖,还可以掌握糖尿病患者治疗情况,以便及时调整药物。血糖值直接反映实际糖代谢紊乱的程度。

哪些人群需要定期筛查血糖

①饮食不健康、缺乏运动、压力大的人群。

②年龄45岁以上的人群。

③超重肥胖人群。

④超过30岁的妊娠期女性;怀孕期间患糖尿病或生过8斤以上巨大儿者。

⑤有家族性糖尿病史者。

⑥糖皮质激素异常、多囊卵巢综合征、有精神病史、服用抗抑郁药物者等。

⑦高血压、血脂异常、冠心病患者,这类人群糖代谢异常率高,更易患糖尿病。

注意事项

1.测空腹血糖最好在清晨8∶00~10∶00 取血。

2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

3.如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。

报告解读

空腹血糖正常值应在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖正常值应在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,即为高血糖。

高血糖不是疾病诊断,只是对血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,诊断糖尿病还需要进一步做空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白以及糖耐量胰岛素释放试验检测。

给高血糖或糖尿病患者的建议

1.在医生的指导下,学会自测血糖,掌握正常值范围,定期进行血糖的监测。

2.注意调整饮食结构,不暴饮暴食,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜。

3.建立健康的生活方式,少熬夜。

4.了解并掌握糖尿病健康知识。

5.维持合理的体重,适当运动。

重大阳性指标管理

1.血糖>15mmol/L或<4mmol/L,在24~48小时内做进一步检查。

2.血糖>24.8mmol/L(糖尿病33.3mmol/L)或<2.8mmol/L,马上住院给予相应治疗,以免发生生命危险。

参考资料:

1.健康中国头条《手把手教你看懂血糖检测报告单》

2.《体检报告解读与健康指导》中国医药科技出版社出版 李惠梅 常峪文 主编

声明:此文章仅用于大众获取健康方面的知识,不能用于自我诊断病情,以上资料仅供参考,具体诊疗请到医院咨询医生。
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