糖尿病人饮食指南,照着吃,血糖不用愁

文 / 小陈健康说
2020-12-19 00:51

(1)主食定量,按需摄入

糖尿病患者主食摄入量因人而异,应综合考虑自己的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,要在营养医师/营养师的专业指导下,进行个体化设计,制订定量的饮食治疗方案。

(2)全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一

全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后,仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。

杂豆类是富含淀粉的豆类食物,比如红小豆、绿豆、芸豆、花豆等,大豆是富含油脂的豆类,不属于杂豆。

全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖生成指数(GI),因此营养更丰富,对血糖的影响更小。

(3)提倡选择低GI主食

糖尿病患者在选择主食时,可参考血糖指数(glycemic index,GI)与血糖负荷(glycemic load,GL)*两个参数。

提倡选择低 GI 的主食。

高GI的食物或膳食,进入胃肠后消化快,吸收更多,葡萄糖迅速进入血液。而低GI 的食物在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,可减少餐后血糖波动,有助于血糖控制。

需要提醒的是,糖尿病患者要关注摄入主食的量,不能因为低GI的主食升糖慢,就无节制地吃。要将碳水化合物的“质”和“量”结合起来,用GL值更能客观反映一餐食物对餐后血糖的影响。

*GL是这个食物的GI乘以摄入食物的实际碳水化合物的量。

(1)餐餐有新鲜蔬菜,烹调方法要得当

蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高,矿物质含量丰富。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖生成指数。但要注意蔬菜烹调方式的选择,避免烹调油摄入过量。

(2)每日蔬菜摄入量 500g 左右,深色蔬菜占 1/2 以上

《中国居民膳食指南(2016)》推荐健康成年人每日蔬菜摄入量为300~500g,其中 1/2 应为黄绿色等深色蔬菜,糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人,每日蔬菜摄入量不宜低于500g。

(3)两餐之间适量选择水果,以低GI水果为宜

糖尿病患者可选择GI较低的水果,注意合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前后吃水果,每次食用水果的数量不宜过多。

(1)鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,也是糖代谢的重要调节因素,常吃鱼、禽,适量吃畜肉,减少肥肉摄入。

(2)少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。

(3)每天不超过一只鸡蛋,吃鸡蛋时不扔蛋黄,吃全蛋。

(1)每日300ml液态奶或相当量奶制品

蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素,与其他动物来源蛋白质不同,牛奶及其制品可降低2型糖尿病发病风险。选择酸奶时应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

(2)重视大豆及其制品的摄入

大豆及豆制品的蛋白质含量高达35%~40%,属于优质蛋白,其脂肪以不饱和脂肪酸为主,含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等,还含有大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。

(3)零食加餐可适量选择坚果

坚果营养丰富,脂肪含量高,以不饱和脂肪酸为主,还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质,适合作为零食加餐食用。

糖友将奶类、豆类、坚果类纳入到自己每日饮食中,每日摄入相当于液态奶250~300ml的奶及奶制品、大豆及坚果类30~50g。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果。

(1)烹调注意少油少盐

糖尿病患者应注意选择少油的烹调方式,每日烹调油使用量宜控制在30g以内。食盐用量每日不宜超过6g。同时,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。

(2)足量饮用白开水,也可适量饮用淡茶或咖啡

水是膳食的重要组成部分,推荐饮用白开水,用水代替添加糖的饮料,也可以选择淡茶与咖啡。

(3)不推荐糖尿病患者饮酒

酒精也会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险。对于药物治疗的糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒。酒精可能会掩盖低血糖症状,促进酮体生成。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。因此,不推荐糖尿病患者饮酒。

(1)定时定量进餐,餐次安排视病情而定

定时定量进餐,有助于糖尿病患者寻找自身餐后血糖变化规律,以及餐后血糖与饮食之间的关系,有利于医生对糖尿病患者的药物剂量进行调整。

预防餐后高血糖及餐间低血糖的发生,建议少吃多餐;如果需要减重限制能量摄入,建议一日两餐。因此,糖友的餐次安排应综合考虑患者的病情、运动情况、饮食习惯等因素进行个体化的安排。

(2)细嚼慢咽可能有助于减少进食量

建议糖友控制进餐速度,细嚼慢咽,每口饭咀嚼40下

(3)调整进餐顺序

养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有利于糖友短期和长期血糖控制。

(1)定期监测血糖

根据需要有目的地进行血糖监测,可以帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响,从而有针对性地调整治疗方案。

(2)定期进行个体化营养指导

根据实际情况,糖友应主动寻求个体化营养指导,以便更科普地进行营养控糖治疗。