新老糖尿病人需要做的检查，记得照着做！

目前糖尿病人数逐年上涨，而糖尿病患者朋友也清楚，可怕的并不是糖尿病本身，而是一系列的糖尿病并发症。

因为如果一旦发生了并发症，糖友的生活质量将会受到很大的影响，严重的情况可能危及生命。

糖尿病慢性并发症在早期阶段往往没有明显症状，但如果是有了症状，多表示已经进入中晚期，这个时候病情很难得到逆转，并且治疗的难度也加大了，治疗效果也不理想，因此最好的方法是及早诊断，及早治疗。

因此，在糖尿病诊断之初，无论有没有明显的症状，都要做个全面的检查。那么，新糖尿病人需要做哪些检查呢？

糖代谢异常检测及

胰岛β细胞功能检查

初得糖尿病的朋友需要做一系列检查，包括口服葡萄糖耐量试验，糖化血红蛋白等，这些检测可以帮助患者了解血糖水平及控制情况，为糖尿病的诊断提供依据。

胰岛β细胞功能检查包括血清C肽释放试验、胰岛素释放试验等。这项检查是为了帮助查看胰岛细胞的分泌功能及衰竭情况，看看是否存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症等，为控糖治疗方案提供依据。

大部分2型糖尿病都存在一定胰岛素抵抗，因此医生可以根据病人实际情况，安排选用合适的控糖方案。

糖尿病并发症

的检查

一部分初次被诊为糖尿病的患者就存在一定的并发症，而有的患者甚至是发现了有并发症才知道自己罹患了糖尿病。

因为为了给患者更好的治疗方案，预防糖尿病并发症的发展，更需要做好并发症的检查。而这部分检查，对于一些老糖友也适用。

肝脏检查

肝脏功能状况是糖尿病治疗手段的重要依据。肝脏是糖、脂肪和蛋白质代谢的最重要的场所，也是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位，所以肝脏功能与糖、脂肪和蛋白质代谢密切相关。

另外，糖尿病容易造成脂肪代谢紊乱和脂肪肝，而脂肪代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素，所以糖尿病患者应该严格控制血脂，做到及早检查、及早发现、及早干预。

眼科检查

糖尿病眼病种类很多，对视力影响最大就是糖尿病性眼底病变，或者视网膜病变，是糖尿病致盲的主要原因。

在糖尿病视网膜病变早期，视力可完全不受影响，自觉视力无异常，但由于2型糖尿病比较隐蔽，往往从发病到做出诊断已经超过7~10年，此时眼底很可能已有不同程度的病变。

因此，在初次诊断为2型糖尿病的患者，就应该进行一次眼底检查，以了解视网膜的受损情况，并留下初始眼底情况，以作为将来的对照资料，决不能等到眼睛看不清楚才去检查眼底。

足部检查

糖友发生足部病变的几率是普通的人17倍，而截肢率是普通人的20-40倍。为了预防足部病变，糖友要定期到医院做足部检查。

此外，平时也要留意足部变化，看有无裂伤、足癣、溃烂等。

血压检测

大多数糖尿病患者常常会合并有高血压，就像一对难兄难弟，而高血压会促进和加重微血管病变。

所以糖尿病患者除了检测血糖外，还应测量血压，一般要求控制在130/80毫米汞柱以下，对已出现蛋白尿者，要求控制在125/75毫米汞柱以下。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白通用是判断血糖控制情况的“金标准”，可以反映糖友3个月以内的血糖平均水平。

通过这项数据，可以清晰地了解血糖控制情况，比单纯地测空腹和餐后血糖更准确。

肾功能及尿微量白蛋白检测

糖尿病肾病是糖友致死的重要因素，通过测量尿微蛋白，就可以及时发现肾脏病变并及时干预，避免尿毒症和肾衰的发生。

肾脏并发症的检查包括尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等。可以帮助了解自己是否患有肾脏的并发症。

当然，除了以上这六项检查之外，在治疗过程中定期检查各项指标，不但能预防和及时发现各种慢性并发症，还能及时调整药物治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。

一般来说，每2～3个月复查糖化血红蛋白一次，如有血脂异常，每1～2月监测一次血脂，每月检查一次尿常规；体重每2周监测一次，每3～6个月门诊定期复查一次，以便尽早防治慢性并发症。

有条件的患者做好血糖、血压的家庭自我监测，建立自我监测日记，每次去医院复诊时带好监测日记，供医生参考调整治疗。

本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核