每 10 个人中就有 1 个「糖尿病」，年轻人也会得，瘦子也会得！

根据新的流行病学调查数据显示，中国糖尿病患病率已高达 12.8% 。据此估计，中国成人糖尿病患者人数为 1.298 亿！如果这部分人组成一个国家，人口总数将排在全球第 12 位！

《柳叶刀》近日发布的一项关于糖尿病的重磅报告进一步显示， 2019 年，全球约有 4.63 亿糖尿病患者，其中 80% 来自中低收入国家； 420 万人因糖尿病及其并发症而死亡；对于 40-60 岁的人而言，得糖尿病意味着预期寿命平均减少 4-10 年；中国在 2000 年确诊糖尿病的 50 岁患者，相较于同龄人平均损失了 9 年寿命。

中国有世界上最多的糖尿病人口和最高的糖尿病发病率，最新调查数据表明，每不到 10 个人中就有 1 个糖尿病患者，而有超过 35% 的成年人血糖都高于正常值处于糖尿病前期状态。

而这种曾经被认为是“富贵病”的疾病也正在从城市蔓延到乡村，一度被认为是“老年病”的 2 型糖尿病，也正在危及年轻人的健康。

年轻人也会得糖尿病！

虽然说年龄越大，患糖尿病的风险就越高，但世界范围内普遍出现了糖尿病的“年轻化”。

我国 15-49 岁人口的的糖尿病发病率在过去 20 年间增速超过了 60% 。另人忧心的是，比起年纪更大的患者， 40 岁以下的年轻糖尿病患者，血糖代谢能力下降更快，用药治疗率却更低。

而年轻时就患病，也可能影响到工作，带来更大的经济负担。

觉得自己还年轻力壮的二三十岁的你，在为生活奔忙的时候，可能不知不觉，血糖就因为压力、不均衡的饮食和久坐不动的习惯悄悄升高了！

而超过半数的 2 型糖尿病，其实是可以通过改善生活方式有效预防的！

瘦也可能得糖尿病！

对于 2 型糖尿病，肥胖和超重确实是很大的一个风险因素，但并不是说瘦就一定不会得。莫名地食量变大而体重下降本身就是糖尿病的表现之一。

首先，瘦的人可能肌肉比较少，而肌肉在调节血糖的过程中发挥了很大的作用，相比更壮、有更多肌肉的人，他们的血糖调节能力可能会差一些。

其次，瘦可能说明本身营养状况就不太好，血管健康等方面可能也存在一些风险。

相比于欧美人，亚洲人中很多的糖尿病患者并不会表现出肉眼可见的肥胖。甚至他们的 BMI 也在正常水平之内，但他们可能已经蓄积了很多的内脏脂肪。

如果四肢精瘦却有微微隆起的肚腩，尤其应该警惕。

曾有一项对中国 2 型糖尿病患者的调查发现，他们 50% 都是正常体重，但糖化血红蛋白水平却很高。基因决定了亚洲人更容易在低体重的情况下出现胰岛素抵抗，“瘦子”糖尿病患者也是普遍存在的。

这几年糖尿病确实也出现了年轻化的趋势，多运动、多吃蔬菜水果全谷物，积极预防，还是很有必要的。

如何预防糖尿病？

高危人群

家族病史、高血压、服用高血压药物、低 HDL 胆固醇；

有过妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、没有运动习惯；

都会让患糖尿病的风险增加。

保持健康体重

肥胖和超重是糖尿病最显著的风险因素，最好将 BMI 控制在 25 以内。

均衡饮食

主食上以全谷物、豆类、薯类代替精米白面，多吃蔬菜水果，尽量减少添加糖和饱和脂肪的摄入，比如含糖饮料、奶茶、蛋糕、甜饮料都应当严格限制。

积极体育锻炼

正常情况下每天尽量达到 30 分钟的中等强度运动，多爬爬楼梯走走路，工作多跑跑腿，每隔半个小时起来活动一下。

如果还有减重需求，需要更系统地安排锻炼。

戒烟

吸烟会增加糖尿病和心脑血管疾病的风险，而且也与较高的腹部脂肪相关！

尽早识别，及早控制

如果常常口渴、频繁排尿、食量增大、容易疲劳、莫名感到焦躁易怒，还出现了难以解释的体重下降，可能就需要考虑自己是不是有糖尿病的风险。

要提醒的是，平时体检时候做的空腹血糖并不是发现糖尿病的敏感指标，如果怀疑自己可能得了糖尿病，最好去内分泌科由医生来判断是否需要进行具体的检查。

及早识别和控制糖尿病征兆，对控制血糖和预防并发症都有帮助。

得了糖尿病怎么办？

如果真的确诊了糖尿病也不用惊慌，认真遵循医嘱，做好血糖控制，也依然可以快乐健康地生活。

目前主要的干预方式是保持检测+饮食控制+合理运动。

保持检测

2019 年发布的《健康中国行动（2019—2030年）》对未来 10 年我国糖尿病的知晓率、治疗率等提出了具体要求，并指出：提倡 40 岁及以上人群每年至少检测 1 次空腹血糖；糖尿病前期人群可通过饮食控制和科学运动降低发病风险，每 6 个月检测 1 次空腹或餐后 2 小时血糖，同时密切关注其他心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。

碳水化合物要占到总热量的一半，同时要适当补充蛋白质，减少脂肪摄入，控制胆固醇。

每餐食物应尽量多样化，吃得杂一点，包含主食、肉类、蔬菜，并且主食最好以谷物为主，多吃杂粮、薯类豆类，少吃精米，白粥最好不吃。

烹饪时要懒一点，食材不要切得很小块，烹饪时间不要太长，尽量保持食物的咀嚼性，让肠胃消化得慢一点，血糖也能升得慢一点。

同时要记得少油少盐，控糖限酒，既要拒绝暴饮暴食，也要抵制盲目节食。

合理运动

糖尿病高发人群有一个特点就是肥胖，因此，肥胖人士要更加重视，每天适当进行散步、游泳、太极拳等有氧运动，减减肥做好体重监控。

运动能激发胰岛细胞的活性。相比不运动的人，每天运动半小时或每周运动 4 小时的人，其患糖尿病的风险下降 80% 。

瘦子们也不能放松警惕，有的人虽然体型偏瘦，但是腰围却很大，如果有这种特征也要警惕，可以通过测量腰围来测定健康状况。

糖尿病患者则要遵守合适的运动促进健康指导方法并及时作出必要的调整。

如果通过饮食运动等常规方法仍不能使血糖恢复到正常水平，必要时遵医嘱配合药物治疗，从而达到预防或延缓糖尿病的发生。

此外，劳逸结合，乐观积极，也有助于预防糖尿病。

参考资料:

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）.

[2] 中国糖尿病膳食指南（2017）.

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