我为什么要「控糖」？一个糖尿病患者的自白…

时隔四年

被高血糖支配的恐惧依然笼罩着我

我不知道哪一天

又被诊断为糖尿病

我不知道哪一天

我会和身边患糖尿病的人一样

面临失明、截肢等并发症的后果

如果一切可以重来

我一定会管住自己的嘴

我才34岁啊

——火龙果自白

「糖」，说的不少了。但令我们有些悲伤的是，糖尿病这件事一直不能很好地引起读者的重视。#文章的阅读率告诉我们的#

在乎容颜、在乎身材、在乎高盐、在乎高脂，可为什么，大家对要命的高血糖却没有表现出一点「在乎」？！

是觉得还年轻，糖尿病离自己很远？

还是觉得平时吃得还算健康，奶茶都只要三分糖，根本不会高血糖？

无放纵,不年轻？年轻不放纵！

我用我的亲身经历告诉你们：

错！通通都错！

四年前，30周岁还不到一点的我被诊断为糖尿病。时至今日，我的血糖虽然控制在正常范围内，但我依然无法忘记这把悬在我头顶的达摩克里斯之剑。

噩梦开始于2016年5月，孕早期痛苦万分的孕吐阶段结束，终于恢复胃口。

正当我打算好好犒劳自己大吃一顿时，糖耐的结果出来了：血糖超标！

#WTF！#我从来没想过，有一天我居然会和糖尿病挂上钩。我反思了下我和糖尿病之间的关系：

• 没有糖尿病家族病史
• BMI在19~20之间
• 爱喝奶茶，一般喝三分糖
• 家里人做菜为了提鲜，喜欢加少许糖
• 碳水爱好者，喜欢吃各类小吃、面食，比如小馄饨、凉皮

结论：饮食不算优秀，但也算不上糟糕啊。虽然有点担心，但我还是没有很好地接受妊娠糖尿病的现实。

这里先解释下血糖的正常范围，一般主要看空腹血糖和餐后两小时2个数值：

• 空腹血糖的正常范围，普通人是 3.9～6.1 mmol/L，孕妇是 3.9～5.1 mmol/L
• 餐后2小时血糖正常范围，普通人是＜7.8mmol/L，孕妇是＜8.5mmol/L

我的分别是5.4和9.2，超标并不多，所以一开始没有重视；一个月后再去医院检查，看到还是超标，医生严厉地说了我好一通，差点就指责我「不负责任」了。这辈子头一回被爸妈以外的人骂得这么惨。

在医生的谆谆教导下，我第一次开始正视高血糖的危害——

• 流产：血糖过高，是导致流产的一个重要原因
• 胎儿发育不良：孕妇血糖高，可能会导致胚胎发育异常、巨大儿、畸形儿、胎儿发育迟缓、智力低下等一系列问题
• 胎儿低血糖：高血糖孕妇生出来的胎儿在降临人世的一刻，很容易出现低血糖。低血糖对宝宝的脑细胞成长不利，可能会造成不可逆的伤害
• 胎儿糖尿病：高血糖的孕妇生出来的宝宝将来患糖尿病的几率更大

幸运的是，医生说只要及时控制，通过正确的饮食干预就可以降低血糖。于是，2016年6月，我开始了控糖之路。

医生对我提出了几个要求，我总结了一下，大致是以下几点：

• 严格控制饮食

医生给我一份食谱，要点是：尽量不吃甜食；少吃精致碳水、用粗杂粮代替；水果控量，黄瓜、蕃茄可以多吃；增加膳食纤维摄入量，蔬菜、豆类、低糖水果等。

• 少吃多餐

三餐按时吃，但别吃太饱,七分饱就可以；两餐之间加餐一次，可以选粗粮、坚果、牛奶或无糖酸奶，不要吃糖分高的水果；

可以随身携带一些小零食，一旦出现头晕等低血糖症状时可以迅速补充。

很多人以为糖尿病人血糖高了有危险，其实低血糖的危害也很大。如果高血糖的危害是以年计，低血糖的危害则是以分钟计的。

• 适量运动

除了饮食上多注意，平时也要坚持运动。饭后散步就是降低血糖最好的方式。

看起来不难，但实际上不简单。不过，我觉得自己执行得不错——

从6月开始，在保证蛋白质(主要是鸡肉、鱼、虾一类的白肉)的情况下，多吃蔬菜，甚至每周专程去两趟素菜馆。

早餐和最爱的粥、小馄饨，忍痛说再见了；换成了雷打不动的三件套：白煮蛋+牛奶+玉米；

午餐在单位食堂吃，基本上是2个蔬菜+1份鱼/虾+1份主食。白米饭、面条等精致碳水也没有再碰过，主食换成了南瓜、玉米、番薯和杂粮饭。

晚餐在家吃，比较丰富，主食严格控制，蛋白质摄入会比白天多一些。

至于奶茶、咖啡，都戒了，只能看同事们喝喝过把瘾。

因为掌握不好水果的分量，干脆全戒了，平时只啃黄瓜和番茄解馋。

唯二的两次越界，结果都很糟——

一次是去同为孕妇的朋友家，在她的百般怂恿下，喝了一杯四个橙子不加水榨出的橙汁，当天餐后2小时血糖噌噌噌攀升到了9.8。我这才知道，纯果汁比水果更伤血糖。#泪的教训#

一杯4个橙子榨的橙汁，相当于一口气、快速喝下4个橙子的糖啊

一次是偷吃了水果。吃了几串枇杷和屈指可数的几颗杨梅，餐后2小时血糖赤裸裸地提醒我「贪吃」的下场。

一位「民间医学爱好者」告诉我，降血糖，吃苦瓜。

苦瓜我是吃不下的，在「高人」的指点下，我隔三差五的榨苦瓜汁喝。

你要问我苦瓜汁什么味道？算了，我实在不想回忆。

在运动方面，我怀疑没几个普通人#明星、专业健身人是不在此列#比得过我。

我们家附近有个学校，刷市民卡可以进入，操场一圈200米。我每天晚饭后走15圈，前10圈散步慢走，后5圈加快速度。

我还报名参加了一个孕妇瑜伽班。连老师都夸我，动作标准到位，柔韧性佳，是位优秀学员。

做了那么多，我的血糖得到控制了么？

7月再次检查时，空腹血糖和餐后2小时血糖依然双双超标。那一刻，我的内心是崩溃的，医生也拉下脸来。

不等她指责，我先发制人大吐苦水，讲述这一个月以来的饮食和运动情况，我不明白为什么我的血糖值如此坚挺。

医生听完，沉默了会，第一次对我表示了肯定。“你已经尽力了，血糖还是不好，要不考虑打胰岛素吧？”

什么？我不要！

我再三保证，会更加严格地控制饮食，终于让医生打消了上胰岛素的念头。

回去之后，我取消了加餐，减少了主食的摄入，增加了蔬菜的分量。饿了，只吃黄瓜和番茄。我已经想不到什么办法，只有觉得这样是最安全的。

8月，空腹血糖降到了5.0，好歹在临界值以下了；餐后2小时8.8，还是偏高。

这一次，我控制住了情绪，认清了现实——怨天尤人并没有什么卵用，除了继续控制饮食+运动外，我什么也做不了。

也许是心情平复的作用，在之后的每日血糖自测中，我看到自己的血糖一点点下降，餐后也保持了不错的水准。

8月下旬恰逢生日，我任性了一回，吃了一个麦当劳甜筒，在西湖边走了一个多小时，但到家一测血糖，8.4，可歌可泣。

9月下旬，进入孕期最后一个月，血糖终于全面控制住了！

可是我却因为其他原因，提前住院。因为妊娠糖尿病，住院期间我一天得测7次血糖——三餐的空腹及餐后+睡前；也就是说，一天得往手指上扎7次洞。

某天早晨5点45分，护士小姐准时前来扎针。空腹血糖3.6，低血糖！

看到结果的那一刻，我不由自主地笑出了声。护士不明所以，盯着我看了三秒钟：“都低血糖了，有什么好笑的啊？”

不，你不懂这一刻我的快乐，简直是「苦尽甘来」。

可是现实并没有那么美妙。

因为胎位不正等其他原因，我被要求提前剖腹产。还记得当时医生的原话：

「妈妈血糖高的宝宝，

心肺功能会比其他孩子弱一点。」

「加上心肺又是最晚才发育的，

提前剖，宝宝的心肺可能会不太好。」

我头一回真切地感受到，因为自己高血糖给小孩带来了多大的伤害。如果能重来一遍，我一定从怀孕前就改变饮食结构。

但事情还没结束。

小孩从我肚子中取出后，我模模糊糊听到医护人员的声音：「XX10分，XX10分……呼吸不好，扣1分……」、「出现低血糖，赶紧喂糖水」……

如今回想起来，依然后怕。

医生说，得过妊娠糖尿病的人，即便生产后血糖恢复正常，将来患糖尿病的概率依然是普通人的几十倍。

对，是「几十倍」、不是十几倍！

这四年来，我每隔一段时间就会自测血糖，面不改色心不跳地扎针验血糖早已成为我的必备技能。

然而，人类的悲欢并不相通。

经历了妊娠糖尿病后，每当遇到身边有朋友怀孕的，我就会拿自己的案例来告诫她们，千万控制饮食，适当运动。

每一个人都像最初的我一样，没当回事儿。等到糖耐过不了时，才想到向我来取经，如何控制血糖。

在遭遇糖尿病之前，孕妇都不重视，更何况是普通人呢？

啰里啰嗦说了那么多，把自己的经历剖开给所有人看，无异于又在当初的刀疤上划了一刀。可是我为什么还是要说？

因为我真的不想有更多的人经历我所经历的一切。我希望每个女孩，不管将来是否决定成为一名母亲，都能好好正视血糖这件事。饮食控制，降低血糖，和未来糖尿病可能带来的并发症相比，根本不值得一提。

糖尿病的并发症By DrGnu

三年前，一位同事的外婆，因为糖尿病的并发症，不得不截肢。

我的公公也是一位糖尿病患者，空腹血糖10以上，每顿饭前都要吃下好几种药。

有一次他牙疼，疼得全身发抖，起不了身、走不了路，只能打120来用担架送去医院。

为什么牙疼会如此严重？

家人转述，医生说「是糖尿病引起的并发症之一」。

他今年刚刚60周岁，这几年视力下降得很厉害，时常模糊，眼前有竖线、飞蚊隐现。他的几个哥哥都没有这类情况；婆婆比他大几岁，视力也一切正常。医生说，视力问题也和糖尿病有关。

▲高血糖还会损伤视网膜，引起视力下降，甚至失明。图：By United States: Nation

糖尿病的阴影也时刻笼罩着我。上周因为身体原因去医院检查又测了血糖，空腹5.8。一想到如果按照孕妇血糖标准看，妥妥的超标了，心里顿时一阵恶寒。

中国已有近一亿的糖尿病患者，其中近五分之三血糖控制不理想，餐后血糖显著升高更是中国糖尿病患者的一大特点。

流行病学研究显示，餐后高血糖与多种疾病相关。比如糖尿病微血管病变、大血管病变、心血管疾病等。

血糖控制，刻不容缓。

除了前文的控糖措施外，我还向山楂同学新学了一招，实行起来非常方便——把白米饭替换成燕麦饭。

相比其他杂粮，燕麦接受度挺高，在家里实行起来没遇到太多阻力。像我们家，现在大米和燕麦的比例大概是3:1到2:1，老人小孩都说好吃。

▲掺的生的燕麦片，更容易煮；喜欢更有嚼劲的可以选择燕麦米。

怕口感粗糙的话，一开始可以少放点，习惯后逐渐增加燕麦。当然也可以换其他你喜欢的粗粮。大家都能接受的健康饮食，才能愉快地吃下去呀。

最后，推荐大家一本书《一个糖尿病患者的自白》。记得，血糖无小事。

你们可能不知道，重疾保险是没有糖尿病这一项的——肿瘤、心梗这种保险是赔的，得了糖尿病，对不起，没得赔；只有糖尿病引起的并发症，比如截肢、失明，符合保险条例才能赔付。

编辑 | 山楂

设计 | 柚子

❝以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议

不能取代医生对特定患者的个体化判断❞