尿酸如果高了，手脚会有什么症状？我们可以来看一下下面这张片子，这是一位20岁年轻人的足部X线片子，因为大脚趾疼痛，一个月不缓解来院，进行X线检查，结果发现他的大脚趾骨头有被侵蚀的迹象，而且检查尿酸高达700，结合这张x线片子，我们一起来聊一聊这个问题吧！

相信看到这张片子的朋友们，一定会认为是这位患者痛风发作一次就导致了这种情况的发生，而事实不然，仔细询问这位年轻人，他在高中的时候就已经反复地出现大脚趾的疼痛了，每次发作都认为是扭伤，家人也没有往痛风这方面去考虑，因为发作时关节红肿与扭伤时差不多，休息一段时间症状也能彻底消失，所以一直也没有在意。

直到这一次疼痛比较严重，而且一个多月不缓解才到医院来就诊，在查体的时候，谢医生也发现他的整个脚趾周边软组织异常的僵硬，而且活动范围也有明显的受限，完全不像一位20岁年轻人的脚趾，所以才给他拍了这张片子，说实话，当时考虑到他一定是有痛风，但是没想到会有骨头的破坏。

出现这种情况说明患者的脚趾关节内以及周边可能已经长期的存在尿酸盐的结晶，慢慢地形成了痛风石，不停的侵蚀着关节的软骨以及骨骼，导致了他的症状和这种 X线影像学表现表现，其实这是一个日积月累的过程，不是短期形成的。

那么这个病例也侧面地说明了一个非常重要的问题：尿酸高的时候，只要不发作痛风，大部分患者没有任何的症状。

大家想一想，如果平时尿酸高，就会觉得手脚有疼痛或者有其他不适的感觉，那么大部分的患者怎么地也会去医院就诊，只有没有任何症状才能完全正常的生活，忽视它，不去考虑尿酸的异常，然而体内因为尿酸过高累积形成的尿酸盐结晶，却在不停地、默默地破坏着我们身体的某些部位，等到反复的痛风发作，已经形成大量的痛风石时，治疗起来就已经很困难了。

另外还有传言说尿酸高呢，就会有血尿或者是有腰疼、或者尿液泡沫多或者是其他的一些症状，这都是不靠谱的。只有当患者的尿酸高到一定的程度，而且已经频繁反复的发作痛风，在肾脏内形成的结石才有可能导致血尿，这已经是很严重的痛风的并发症了，可不是什么单纯的尿酸高啊！而腰疼有太多种的原因了，腰肌劳损、腰背部的肌筋膜炎、腰间盘突出，甚至是劳累，都有可能导致腰痛，那么仅仅通过腰痛这一点就去判断出尿酸是否异常，太可笑了。

而如果我们想要判断自己的尿酸是否异常，最简单、最靠谱的办法，就是控制自己的饮食，尽量中、低嘌呤饮食2~3天以后去医院进行血尿酸的检测，这个检测费用很低，在早上采完血您就可以继续去工作了，而且如果您想监测自己的尿酸是否发生异常，现在也有尿酸检测仪，可以动态地检测自己的尿酸，非常的方便，完全没有必要依赖手部出现什么样的症状，或者是其他哪些地方有什么症状就判断自己的尿酸高滴，这是完全不靠谱的行为。

知道尿酸高了，咋办呢？

我们尿酸的正常是420，如果您多次化验尿酸均超过这个值，那么说明您尿酸代谢可能出现问题，怎么才能把这些多余的尿酸排泄出去呢？这是一个比较系统的事儿！

●首先一定要控制自己的饮食，要尽量中、低嘌呤饮食，不要摄入嘌呤过多的食材，比如动物的内脏、红肉、火锅、长时间熬煮的肉汤以及贝类海鲜等等。在日常生活当中要增加脱脂牛奶的摄入，建议每天300毫升，要增加绿色蔬菜的摄入，每天要超过500克，要多喝水，每天要超过2000毫升，要适当增加富含维生素C食材的摄入，可以帮助将尿酸。

●需要科学合理的运动，虽然运动不能直接把尿酸降下来，但是通过适当的运动，可以帮助我们调节自己的体重，调节自己身体的代谢，慢慢地帮助我们把尿酸控制下来，大家要知道体重超标是导致尿酸增高的直接原因。

但是请大家要注意，这里的运动是指适当的运动，是指不会让我们短时间内大量出汗的运动，运动如果过于强烈、过度地消耗我们的体能，会造成我们大量的出汗，这样就会导致我们处于一个轻度脱水的状态，相当于增加了尿酸浓度，那么就有可能诱发痛风的发作。另外也有研究显示大量的剧烈运动反而会增加尿酸排泄障碍的风险，而且在剧烈的运动过程当中会形成比较多的乳酸，这些乳酸会竞争性地抑制尿酸的排泄，导致尿酸的异常增高。

快走、慢跑、游泳以及骑自行车是比较好的选择。

●是否服药？是否服是一个有争议性的问题，有些尿酸异常的朋友担心服药会造成很多的副作用，而且嫌长期的服药很麻烦，但是大家要知道如果尿酸超标的太高，不仅会有痛风的风险，还会增加患者患高血压、糖尿病以及心血管疾病的风险。是否应该服药，根据2019年中国痛风与高尿酸血症治疗指南的建议，有如下的标准：

如果尿酸长期超标，没有发作痛风，也没有高血压、糖尿病以及血脂异常等这些异常情况，尿酸超过540就需要药物治疗，反之如果有以上这些情况，超过480就需要药物治疗了。

如果尿酸长期超标，已经发作过痛风，没有高血压、糖尿病以及血脂异常等这些异常情况的话，尿酸超过480，需要进行药物治疗，反之有以上这些情况，尿酸超过420，就需要药物治疗。

对于是否需要服药，谢医生个人的观点是：如果能够积极地通过生活方式干预以及饮食干预，能够把尿酸控制达标的话，那么我们可以暂缓服药，但如果经过了严格的控制和干预，并没有把尿酸控制下来，甚至有越来越高的趋势，那么该吃药还是要吃药！

总结

根据2019年痛风治疗指南的数据，我们国家现在尿酸异常的人群高达13.3%算，下来将近有2亿人尿酸存在着异常，大家现在肯定深有体会，只要互相聊天谈及尿酸或痛风，尿酸正常的人群相对来讲不是特别多，尤其是男性。

而判断自己的尿酸是否升高，去医院进行采血化验，是最标准的也是最正确的一个选择，千万不要依赖什么手脚有哪些症状？什么是否血尿什么？是否腰疼？什么尿液泡沫是否增多？这些现象来去判断自己的尿酸，这都是不靠谱的，纯属谣言。

就像文章开头谢医生给大家介绍的这位20多岁的年轻人，他平时如果但凡有难受、疼痛的症状，怎么会去医院进行检查，怎么会拖到骨头都被侵蚀的程度呢？他自己愿意吗？

所以如果您怀疑自己尿酸有异常，就赶紧去医院做个化验，比啥都强，这是最好的选择！

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！