太失望也太可怜!糖友花了几百块的糖耐量报告化验单居然没人解读

文 / 健康河北
2020-11-08 10:00

前两天的推文,有网友评论:现在的床位医生、查房主任,对糖耐量报告不解读,化验单上对于具体的范围不标注。花了好几百块钱得到一张纸,没人解读,没有人解释,好失望,好可怜呀!

这位糖友的反馈,真实而无奈,让糖尿病管理团队的每一位成员都感觉有点心酸,也有点心疼,因为这种情况在目前的医疗体制里,绝对不是个例,而是普遍现象了的!

同时基于此,我们也感觉自己深负重任,由此,我们便特别策划了本期解读糖尿病报告单的专题文章,希望能够帮到广大的糖友,自学怎么解读糖尿病报告,看懂各种化验项目,化验结果数据的!

内容干货满满,不容错过,欢迎您继续往下浏览的!

一:看懂糖尿病化验单之“尿糖”化验项目

尿糖的化验结果,在正常情况下,尿液中只含微量葡萄糖,尿糖检查定性为阴性。

当血糖浓度增高到一定程度时,肾小球不能将尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖增高阳性,临床用“+”号表示。

【备注】:

一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受到其他许多因素的影响。有时候与血糖并不完全一致。因此,尿糖结果只作参考。

二:看懂糖尿病化验单之“血糖”化验项目

空腹血糖值≥7.0毫摩/升,或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,即可诊断为糖尿病;

空腹血糖在6.1-7.0毫摩/升为空腹血糖受损;

餐后2小时血糖子啊7.8-11.1毫摩/升为糖耐量受损;

空腹血糖受损盒糖耐量受损统称为糖尿病前期。

【备注】:

作为糖尿病患者,理想情况下血糖应控制在:空腹血糖<6.1毫摩/升,餐后2小时血糖<8.0毫摩/升。

如果空腹血糖和糖耐量超过以上标准,则说明血糖控制不理想,必须引起高度注意了。

三:看懂糖尿病化验单之“葡萄糖耐量试验”化验项目

空腹正常在3.9-6.1毫摩/升,服糖后1小时达到高峰,峰值<8.9毫摩/升,2小时候<7.8毫摩/升,3小时后恢复政策,而且每次尿糖均为阴性。

如患糖尿病,空腹血糖会高于正常值,且服糖后2小时内血糖≥11.1毫摩/升。

【备注】:

正常人在一次食入大量葡萄糖后,通过体内各种调节机制的调节,血糖浓度暂时升高,3-4小时后恢复到政策水平,这是人体的“耐糖现象”。

四:看懂糖尿病化验单之“糖化血红蛋白和果糖胺”化验项目

糖化血红蛋白正常值为4%-6%。

果糖胺其正常值为15-24毫摩/升。

【备注】:

糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平。

果糖胺仅反映采血前两周的血糖总体控制状况。

五:看懂糖尿病化验单之“糖化血清蛋白”化验项目

糖化血清蛋白是葡萄糖与血清蛋白的产物,正常值为122-236毫摩/升。

【备注】:

糖化血清蛋白的测定可反映2-3周前的血糖控制水平,不受临时血糖波动的干扰。

由于其测定周期较短,所以对糖尿病有较高的检出率,而且能反映病情的严重程度,特别是对监护妊娠糖尿病有重要意义。

六:看懂糖尿病化验单之“血脂”化验项目

糖尿病患者血脂应控制在:

总胆固醇<4.5毫摩/升,三酰甘油(甘油三酯)<1.5毫摩/升,高密度脂蛋白胆固醇>1.1毫摩/升,低密度脂蛋白胆固醇<1.5毫摩/升。

【备注】:

糖尿病除血糖外,往往同时伴有血脂代谢异常,共同构成糖尿病并发症的高危因素。

七:看懂糖尿病化验单之“C-肽”化验项目

正常人基础血浆C-肽值为0.4纳摩/升,口服葡萄糖后,C-肽水平在30-60分钟上升至高峰,可升高5-6倍,3-4小时恢复到基础水平。

【备注】:

C-肽与内源性胰岛素生成的量成正比关系。其优点在于可排除外源性胰岛素干扰,更精准地反映患者自身胰腺分泌功能。

八:看懂糖尿病化验单之“尿微量清蛋白(白蛋白)”化验项目

如尿中微量蛋白超过30毫克/24小时,或20微克/分,则提示有早期肾损害。

【备注】:

早期糖尿病肾病,一般化验的尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿中出现蛋白或其他异常时,肾脏病变已不能逆转。

九:看懂糖尿病化验单之“血液、尿酮体”化验项目

可靠的实验是测定血中的β-羟丁酸含量,超过0.5毫摩/升,提示有糖尿病酮症酸中毒。

【备注】:

酮体是脂肪代谢的产物,糖尿病患者血糖升高时,会引起体内脂肪分解,导致酮症酸中毒。若救治不及时,会导致患者严重昏迷甚至死亡。但是酮体检查,因准确性较差,只作为筛查实验。