糖尿病没有力气，总想睡觉，首先要警惕的是脑中风的可能！

看到这个题目，我大脑里就闪现一个病例：这位患者是我朋友的一个父亲，平时只有高血压的病史，一直都靠降压药治疗，但因为没觉得身体有什么不舒服，所以也不怎么监测血压。有一次晚饭后他就觉得很困、特别想睡觉，平时从来都没有过这样的情况，当时他就随口跟他儿子这么一说：不懂怎么回事，也没干什么活，今天怎么觉得这么想睡觉。言者无意听者有心，他儿子也发觉他父亲今天精神不对头，于是打电话咨询我，我简单了解病史之后考虑不排除脑血管疾病的可能，建议马上到就近的医院就诊。这位朋友听取了我的建议把他父亲送到了就近的医院，医院的医生也很给力，了解过病情之后马上给他安排了急诊头颅CT检查，CT结果出来为大量脑出血！后来这个患者转去了外科，由于治疗及时，这个患者最后捡回了一条性命。

糖尿病和高血压一样，都是心血管疾病（冠心病、脑中风等等）的高危因素，但凡脑中风的病人很大一部分都患有其中一种或同时患有两种，不说十有八九、十有五六总该是有的，糖尿病和高血压的主要死因都是心脑血管疾病。所以啊，如果糖尿病患者近期突然出现没力气、总想睡觉，首先要警惕的是脑中风的可能！时间就是大脑，脑中风越早治疗恢复越好，所以我建议最好及早到医院就诊，必要时检查头颅CT排查脑中风。

除了要警惕脑中风以外，以下几种情况也有可能导致糖尿病患者出现困乏。

• 血糖太高：大家都知道，我们身体的能量都是葡萄糖所提供的，胰岛素是促使身体利用糖尿病的唯一一种激素，而糖尿病患者由于胰岛素分泌减少或者身体对胰岛素不敏感，这时候身体就不能很好的利用血糖，我们身体获得的能量就减少，自然就会感觉困乏了。另外，我们身体不能很好利用血糖产能的时候，身体就动用脂肪、蛋白质来产生能量，这也是为什么糖尿病会体重减轻的原因，由于肌肉的蛋白在丢失，所以自然就更容易出现乏力了。血糖过高除了会出现困乏以为，有些患者还会因血糖过高而出现口渴、口苦、多饮，因尿液中葡萄糖增多渗透压升高而出现多尿，因身体不能利用血糖而特别容易饥饿（这也是为什么糖尿病患者特别容易肚子饿，吃得特别多的原因，但实际上他们的身体并没有缺糖，而是身体不能利用糖）。血糖越高，说明胰岛素分泌越少或者身体对胰岛素越不敏感，身体更加不能利用血糖生产能量，身体就会利用更多的脂肪、蛋白质来产生能量，这时候就越容易出现困乏。
• 低血糖：低血糖就更不用说了，糖尿病患者身体本来就不能很好利用血糖，如果还出现低血糖，身体感觉会更明显，除了会出现困乏以外，病人往往还会出现饥饿感、手抖、冒冷汗，严重者甚至会晕倒。
• 水、电解质紊乱：前面提到过了，糖尿病患者由于尿液的渗透压增高，所以往往会有多尿，我们排尿的同时不仅仅是排出水分，钾、钠等电解质也随着尿液排泄体外，所以糖尿病病人很容易出现体内水、电解质的紊乱，水、电解质紊乱就常常表现为困乏，特别是出现低血钾的时候肌肉乏力就更明显了，严重者甚至都没有力气走路。
• 糖尿病神经病变：长期血糖升高会损害神经（包括大脑内的神经以及周围神经），这个过程一般会经历10年以上的损害，神经受损除了会感觉困乏以为，周围神经受损往往还会出现感觉异常（手麻、脚麻、蚁爬感、感觉减退、感觉敏感等等）、植物神经受损还会出现排汗异常、便秘、男性勃起功能障碍等等。

总之，如果糖尿病患者近期突然出现没力气、总想睡觉，首先要警惕的是脑中风的可能，这也是危害最大的情况，除此之外还要警惕血糖过高或者过低、水和电解质紊乱、糖尿病神经病变等问题，但无论哪种问题都建议及时到医院就诊，以免耽误病情。

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