糖尿病没有力气,总想睡觉,首先要警惕的是脑中风的可能!

文 / 全科吴医生
2020-11-08 10:00

看到这个题目,我大脑里就闪现一个病例:这位患者是我朋友的一个父亲,平时只有高血压的病史,一直都靠降压药治疗,但因为没觉得身体有什么不舒服,所以也不怎么监测血压。有一次晚饭后他就觉得很困、特别想睡觉,平时从来都没有过这样的情况,当时他就随口跟他儿子这么一说:不懂怎么回事,也没干什么活,今天怎么觉得这么想睡觉。言者无意听者有心,他儿子也发觉他父亲今天精神不对头,于是打电话咨询我,我简单了解病史之后考虑不排除脑血管疾病的可能,建议马上到就近的医院就诊。这位朋友听取了我的建议把他父亲送到了就近的医院,医院的医生也很给力,了解过病情之后马上给他安排了急诊头颅CT检查,CT结果出来为大量脑出血!后来这个患者转去了外科,由于治疗及时,这个患者最后捡回了一条性命。

糖尿病和高血压一样,都是心血管疾病(冠心病、脑中风等等)的高危因素,但凡脑中风的病人很大一部分都患有其中一种或同时患有两种,不说十有八九、十有五六总该是有的,糖尿病和高血压的主要死因都是心脑血管疾病。所以啊,如果糖尿病患者近期突然出现没力气、总想睡觉,首先要警惕的是脑中风的可能!时间就是大脑,脑中风越早治疗恢复越好,所以我建议最好及早到医院就诊,必要时检查头颅CT排查脑中风。

除了要警惕脑中风以外,以下几种情况也有可能导致糖尿病患者出现困乏。
  • 血糖太高:大家都知道,我们身体的能量都是葡萄糖所提供的,胰岛素是促使身体利用糖尿病的唯一一种激素,而糖尿病患者由于胰岛素分泌减少或者身体对胰岛素不敏感,这时候身体就不能很好的利用血糖,我们身体获得的能量就减少,自然就会感觉困乏了。另外,我们身体不能很好利用血糖产能的时候,身体就动用脂肪、蛋白质来产生能量,这也是为什么糖尿病会体重减轻的原因,由于肌肉的蛋白在丢失,所以自然就更容易出现乏力了。血糖过高除了会出现困乏以为,有些患者还会因血糖过高而出现口渴、口苦、多饮,因尿液中葡萄糖增多渗透压升高而出现多尿,因身体不能利用血糖而特别容易饥饿(这也是为什么糖尿病患者特别容易肚子饿,吃得特别多的原因,但实际上他们的身体并没有缺糖,而是身体不能利用糖)。血糖越高,说明胰岛素分泌越少或者身体对胰岛素越不敏感,身体更加不能利用血糖生产能量,身体就会利用更多的脂肪、蛋白质来产生能量,这时候就越容易出现困乏。
  • 低血糖:低血糖就更不用说了,糖尿病患者身体本来就不能很好利用血糖,如果还出现低血糖,身体感觉会更明显,除了会出现困乏以外,病人往往还会出现饥饿感、手抖、冒冷汗,严重者甚至会晕倒。
  • 水、电解质紊乱:前面提到过了,糖尿病患者由于尿液的渗透压增高,所以往往会有多尿,我们排尿的同时不仅仅是排出水分,钾、钠等电解质也随着尿液排泄体外,所以糖尿病病人很容易出现体内水、电解质的紊乱,水、电解质紊乱就常常表现为困乏,特别是出现低血钾的时候肌肉乏力就更明显了,严重者甚至都没有力气走路。
  • 糖尿病神经病变:长期血糖升高会损害神经(包括大脑内的神经以及周围神经),这个过程一般会经历10年以上的损害,神经受损除了会感觉困乏以为,周围神经受损往往还会出现感觉异常(手麻、脚麻、蚁爬感、感觉减退、感觉敏感等等)、植物神经受损还会出现排汗异常、便秘、男性勃起功能障碍等等。

总之,如果糖尿病患者近期突然出现没力气、总想睡觉,首先要警惕的是脑中风的可能,这也是危害最大的情况,除此之外还要警惕血糖过高或者过低、水和电解质紊乱、糖尿病神经病变等问题,但无论哪种问题都建议及时到医院就诊,以免耽误病情。

纯属手打,实属不易,如果看到这篇文章,请转发给身边的糖尿病朋友。