长期吃他汀会有哪些副作用？医生提示：做好这3点，避免肝脏损害

他汀是临床上最常用的一种调脂药。

它主要功效为降低胆固醇，且能顺带降低甘油三酯。此外，它还能稳定已经发生的粥样硬化斑块，改善血管弹性，预防心血管疾病。

但是，作为一种药物，长期服用的话，自然也是会或多或少对人体产生一些副作用的。

1、肌肉不良反应

他汀带来的肌肉损伤是临床上比较值得关注的一类不良反应。

可分为以下类型：

①肌痛：表现为骨骼肌酸胀、疼痛或压痛，但肌酸激酶正常；

②肌炎：有肌肉症状并伴肌酸激酶升高；

③横纹肌溶解：有肌肉症状并伴肌酸激酶严重升高和血肌酐升高。

如果在服用他汀的过程中出现了肌肉痛、肌无力等肌肉症状时，应该尽早进行肌酸激酶水平检查，如发现升高应及时控制，以免引起横纹肌溶解症。

2、肝脏不良反应

目前认为，他汀给患者带来的不良反应通常较轻且短暂，肝脏损害较为少见。据临床观察统计，只有约有1-2%使用他汀的患者会出现肝转氨酶升高，大多数是轻度升高，不需要停药，但如果肝脏谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高超过3倍正常值上限时，则应暂时停药，并且每周需要复查肝功能，直到转氨酶恢复正常后方可重新使用他汀。

注：转氨酶的水平高，提示肝细胞的损伤，出现了炎症，并且肝细胞的损伤比较重。

3、对糖代谢的不良影响

现有研究显示，长期应用他汀类药物治疗可能会增加新发糖尿病风险。基于大型临床究资料，他汀治疗组患者新发糖尿病风险较安慰剂治疗组患者增高9％。

2014 年《以患者为中心治疗血脂异常指南建议书》提及，他汀治疗增加的糖尿病风险主要集中于具有糖尿病高危因素如代谢综合征的患者中，建议在开始他汀治疗及治疗1年后监测患者血糖及HbA1c水平，并嘱患者加强生活方式管理以降低糖尿病及ASCVD风险。

1、观察你的肝脏功能

由于他汀药物是直接作用在肝脏上，影响到的是肝脏的正常功能，所以服用他汀类药物的时候，一定注意观察肝脏的功能，且莫忽视。要严密观察自己的肝功能，出现黄疸或胃口改变等症状时及时去医院检查。

2、怀孕或者哺乳者慎用

尽量他汀的副作用相对来说比较少发，还比较安全，但如果处于怀孕或者哺乳期间，还是不要服用的好。虽然目前尚无明确证据表明他汀类药物会透过胎盘屏障但怀孕或哺乳者服用，还是要以安全为主，防患于未然。

3、不要擅自服用其他的药物

他汀类药物如果和其他药物服用，可能会增加某些副作用发作的风险，发生不可预测的副作用。如果需要服用其他药物，一定要先提前咨询医生的意见。

4、尽量选择低剂量他汀服用

如果能够达到降脂目标，应尽量选择小剂量服用，这类药物的副反应发生几率，与用药剂量呈正相关，因此尽量选择小剂量调节血脂，是最好的降低副反应发生几率办法。