二甲双胍几种剂型的区别，参松养心与芪苈强心能否联用？答粉丝问

首先很抱歉，一直很忙，这些网友的提问拖了很久，今天下午整理了一下午，本来想在直播间说一下，结果发现不能说太多药名，现在把整理的问题一一私信和罗列：没有回复问题的粉丝耐心等一下，同类问题正在整理。

@手机用户57743570630手机里有您的问题截图，二甲双胍几种剂型的对比：治2型糖尿病的首选药和全程药，二甲双胍还能减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，需要提醒的是：目前我们国家没有批准二甲双胍用于预防糖尿病。

二甲双胍不同剂型：普通片可在进餐时服用或餐后立即服用，肠溶片可在餐前半小时服用，与普通片剂相比，缓释片一天服用一次，具有较好的胃肠道耐受性

西格列汀二甲双胍片：单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者，但是应在医生指导下进行用药，不要随意换药。

@罗曼蒲公英你的问题隔了好久，今天周日就抽时间整理了，@罗曼蒲公英 我查到了复方当归欣脑胶囊（当归、何首乌两个药），很早了04年的，欣脑胶囊没有查到。现代有个心脑欣胶囊，组成是：红景天、枸杞子、沙棘鲜浆。

@张姐7486 上次我们结束沟通时，你说在吃参松养心，现在状态怎么样？

@岁岁平安老胡 血脂要看下检查单，看下低密度脂蛋白，体检时检查一下，可以发我看一下，阿司匹林可以长期吃，有出血疾病慎用。

@56812911093 患高血压21年，脑梗偏瘫6年多，颈动脉两侧有斑块，络活喜、缬沙坦分散片降压，还吃阿司匹林肠溶片和立普妥（阿托伐他汀），有人让吃银杏叶片，能吃不？。

银杏叶片的说明书内用法是活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。在高血压的治疗上的应用属于超说明用法，目前我也查到了相关证据，有研究指出：116例中度高血压患者，随机分为治疗组与对照组，两组的均服用美托洛尔，治疗组加服银杏叶片，结果显示加服银杏叶片的治疗组降压有效率更高。在用药时，应对症用药，需经中医辨证属于血瘀证：症状见：头痛如针刺、固定、拒按，面色黧黑、唇甲青紫，舌质紫暗、紫斑、紫点，舌下脉络曲张（舌象就不多说了）

提醒：心力衰竭者、孕妇、过敏体质慎用；含有银杏叶的制剂会增加出血风险，围手术期应有医生评估后使用。银杏叶片为处方药，请以临床医生处方用药为准。与降压药联用应注意密切测量血压变化。

@老人老铁

芪苈强心能与参松养心联用吗？

芪苈强心组成中药：黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮，其中黑顺片与香加皮都有毒；

参松养心：人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，

这两个药：芪苈强心可用来治疗心衰、心功能不全、缺血性心肌病、扩张性心肌病等，辨证要点是：阳虚水泛兼血瘀证；

参松养心：可用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。辨证要点是：气阴两虚、心络瘀阻证，

从中医辨证来看，治疗证型不一样，先找中医辨证，看是哪种证型，对症用药。

银丹心脑通主要治疗适应症是：用于气滞血瘀引起的胸痹心痛以及中风，有一期专题视频有讲，这里强调下：气滞血瘀引起的胸痹，症状表现为：胸闷、胸痛、气短、心悸等。