空腹血糖正常，却被确诊糖尿病，只因长期吃这一药物！赶紧自查

“确诊了，就是糖尿病！”姜大爷在医院检查时，被告知患有糖尿病。但是，他觉得不可能，因为他早晨经常拿老伴的血糖仪测血糖，空腹血糖一直正常，为什么到医院就变成糖尿病了？医生在与他沟通后发现，姜大爷的糖尿病，与长期使用一种糖皮质激素类药物有关！

原来，姜大爷患有20多年的哮喘。每年秋冬稍有风吹草动，姜大爷就早早地用起了糖皮质激素类药物。医生认为，过量使用糖皮质激素药物，是导致姜大爷出现糖尿病的重要原因。

说到这里，很多人就会有这样的疑问，治哮喘的糖皮质激素是好药呀！为什么会引起糖尿病呢？这就要从糖皮质激素说起了。

糖皮质激素是一种类固醇，由肾上腺合成分泌，对人体的蛋白质、脂肪等代谢有一定的调节作用。一定剂量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克以及免疫抑制等药理作用。

因此，大到器官移植、白血病、支气管哮喘，小到过敏、肺炎，糖皮质激素被广泛应用于人体各个系统的疾病治疗。正是这种药物的出现，拯救无数患者脱离疾病的痛苦。

既然，糖皮质激素那么好，为什么还会引起糖尿病呢？

“是药三分毒！”我们在使用糖皮质激素治疗疾病的同时，难免会产生一些副作用，糖尿病、血糖升高就是其中之一。据统计，长期使用糖皮质激素，糖尿病的发生风险会增加36%-131%！

糖皮质激素，归根结底是一种激素，大剂量、长疗程使用糖皮质激素，一方面会导致肝脏糖异生，也就是机体把一些不是糖的物质转化成糖，升高人体血糖；另一方面，糖皮质激素还会引起或加重胰岛素抵抗，使得机体组织与胰岛素无法结合、抑制胰岛素的释放等，导致人体出现血糖升高，甚至出现这种继发性糖尿病——类固醇性糖尿病。

这种由使用糖皮质激素治疗，导致糖皮质激素升高引起的糖尿病，是外源性的，还有一种是内源性的，这里不再赘述。

了解了这些知识，长期大量使用糖皮质激素治哮喘的姜大爷出现糖尿病，也就不足为奇了！

那么，这种糖皮质激素类药物引起的糖尿病有哪些特点呢？

一般来说，由糖皮质激素药物引起的糖尿病主要有以下几个特点

1、一般空腹血糖正常，餐后血糖升高，并且高血糖一般出现在午饭后和晚上睡觉前；

2、绝大多数没有明显的糖尿病典型症状，而且并且较轻；

3、停用糖皮质激素药物后，高血糖或者糖尿病消失，但是也存在永久性高血糖的病例；

既然使用糖皮质激素类药物都引起血糖升高、糖尿病了，那么需要赶紧停用吗？

答案是不一定！

不同的疾病，不同的严重情况，需要医生综合各类具体情况，具体分析！

如果不停用，糖尿病血糖高应该怎么办呢？

一般来说，所有使用糖皮质激素类药物的人，都应该按照糖尿病的要求严格进行生活方式干预，比如科学饮食、规律的中强度运动等。

如果空腹血糖大于11.1mmol/L，应该首先胰岛素治疗，其剂量要与使用的糖皮质激素剂量相对应。如果糖皮质激素使用剂量低，没有糖尿病史或者空腹血糖没有超过11.1mmol/L，那么优先考虑使用口服降糖药。

最后，要强调的是，虽然使用糖皮质激素会导致血糖高、甚至是糖尿病，但是糖皮质激素治疗疾病的正面功效我们不能忽略，不能完全使用，关键是要在医生指导下使用正确的剂量和疗程。