糖尿病吃了大鱼大肉血糖反而正常了？听专家怎么解释

作者：中华糖友杂志

这是一个真实病例：春季过后，糖尿病友田阿姨的血糖一直控制得很不好，加大胰岛素剂量血糖都下不来，于是阿姨来到医院住院调糖。

住院以后阿姨吃上了病号饭，“节衣缩食”了好几天，血糖仍旧居高不下。正当一筹莫展的时候，转机出现了。

这一天，田阿姨家的亲戚办喜事，邀请阿姨参加婚宴，于是阿姨向医生请了假前去参加。这一顿婚宴，好久没有放开吃的她，一口气吃了很多的红烧肉、肘子、鱼、丸子等食物。

吃的时候很过瘾，吃完饭要回医院了，突然想起来，还要测餐后血糖呢！阿姨有些担心，这么个吃法，血糖还不飞到天外去了？

怀着忐忑的心，田阿姨回到了医院。没想到测了餐后2小时的血糖，9.8mmol/L！

这样的数值在她平常的血糖水平来看，基本算是控制达标了。这可是入院以来头一次正常，关键还是在吃了那么多大鱼大肉之后得出来的正常值啊！

田阿姨既兴奋又纳闷，这是不是说明我就该吃这些啊？难道我真的是“肉食动物”？苦行僧的日子啊终于到头了！

阿姨激动地将这个结果告诉了她的主管大夫，结果被当头浇了一盆冷水，医生不仅批评了她大吃大喝的行为，还告诉她，有必要让营养师和卫教师一起来看看她。

糖尿病友控制总能量原则不能忘

这个故事听到这里您一定也感到纳闷。平时医生总让我们记录血糖值和饮食，找到自身血糖的规律，以指导日常饮食运动。田阿姨餐后血糖的确不高，难道她真的应该按照这个方法大鱼大肉的一日三餐吗？看似没毛病，但总觉得哪里不对劲！

还记得我们常常告诉大家，糖尿病饮食原则里第一条就是“控制食物的总能量摄入”，阿姨吃的这可都是常规意义上的“高能量食物”啊！显然这并不符合科学饮食的要求，那她餐后2小时的血糖为什么还达标了呢？接着往下看。

真相：原来是糖尿病友血糖爬坡慢

这个病例是发生在北京瑞京糖尿病医院的真实案例，我们找到了该院的陆菊明院长，陆院长解释道：其实人体血糖的变化和很多因素有关，其中之一就是我们人体的消化吸收功能。

大家可以想想，白砂糖和米饭同样含有热量，医生为什么不让我们吃大量富含白砂糖的食物却可以吃大米面食呢？就是因为白砂糖消化吸收很快，会对血糖造成较大的影响，让血糖突然升高。而淀粉类（复合碳水化合物）主食的消化吸收速度较慢，用它来提供能量，除了能满足饱腹感以外，还能使血糖上升不那么快。

再来看大鱼大肉，它们之所以让田阿姨的餐后血糖没有飙升，就是因为他们消化吸收速度更加慢。

因此阿姨这顿大鱼大肉吃下来，测餐后2小时血糖的时候，身体还没消化吸收完全，加上这餐摄入的碳水化合物较少，所以2小时的血糖也就没有出现飙升。

这样看起来似乎还不错，但其实问题的根源是时间。我们测的只是餐后2小时的血糖，而吃了大量肉类的阿姨在餐后2小时之后的血糖仍旧在不断爬坡，也就是说，血糖并没有在2小时达到顶峰。

后来，医生又给阿姨测了接下来几个小时的血糖……甚至当天晚上的血糖，跟医生的判断一致，血糖一直居高不下，平均高达13mmol/L。显然，田阿姨认为的大鱼大肉不影响血糖是不正确的。

那么大鱼大肉的饮食还有什么缺点？我们说长期高能量食物的摄入，会导致人体发胖，肥胖会导致人体出现胰岛素抵抗的情况，后者亦会影响血糖控制。长期大鱼大肉亦增加糖尿病患者罹患高血脂等健康问题。所以本质上这种大鱼大肉的饮食方式就是不适合糖友们的。

这个奇葩的案例希望能给大家带来启发！