糖尿病为什么容易并发症?与血红细胞关系大,要稳定血糖!
糖尿病是指由于对胰岛素的抗性或缺乏胰岛素产生而影响身体细胞吸收葡萄糖的能力的一组病症。这导致高血糖浓度,其可导致严重的复杂病症,包括心血管疾病,神经病和视网膜病。为什么会引起糖尿病严重并发症,可能与血红细胞有很多关系。欢迎大家点击右边+按钮关注我们
一、研究糖尿病对血细胞害处
糖尿病影响身体的许多部位,目前的研究重点是它是否对红细胞的任何有害影响,以及这是否会导致许多患者面临的医学并发症。
二、高血糖可能改变红细胞形态
糖尿病患者的红细胞在其血液中在高血糖环境中循环一生中的大部分时间,这导致其特定形态的变化,例如形状、尺寸和结构,这些变化可能会对其功能产生不利影响。
三、健康人红细胞很稳定、可变形
在非糖尿病患者中,红细胞的形状像双凹盘,具有非常高的质膜完整性和细胞骨架稳定性。这使得红细胞膜能够基本上变形,以便在细胞通过循环系统内的各种直径的血管和不同湍流的血流时经受剪切应力。
红细胞直径约8微米; 但它们必须通过3微米的毛细血管而不会破碎并失去血红蛋白。
四、糖尿病人很多红细胞不正常
研究已经检查了糖尿病研究组和非糖尿病对照组的红细胞形态。血液涂片检查用于在光学显微镜下分析细胞,确定实质的形态变化,包括:
1、血红蛋白不足 -由于血红蛋白减少而降低氧亲和力,因此观察到红细胞贫血,比正常颜色更淡。
2、细胞分裂症 -糖尿病患者的红细胞大小不等。
3、红细胞异形 -红细胞形状的变化,几乎三分之一的红细胞大小不等,而非糖尿病患者则低于2%。
五、红细胞微观变化
其他形态变化发生在RBC超微结构中:用标准光学显微镜检测不到的细胞结构水平,而是需要更高分辨率的光学成像,例如扫描电子显微镜(SEM)和原子力显微镜(AFM)。这些超微结构的形态变化包括:
1、细长细胞 - 红细胞膜延伸并在自发形成纤维蛋白分子周围形成突起,导致大量纤维蛋白,其可能促成血栓形成。
2、直径增加 -许多糖尿病患者的红细胞直径增加10-15%,血液粘度增加。这是由于葡萄糖的流入导致双凹面盘变平并使细胞膨胀。AFM能够对这种现象进行良好的视觉分析,因此适用于确定糖尿病疾病进展的存在和发生率。
3、降低膜完整性 -质膜和细胞骨架中蛋白质的重排削弱了膜,葡萄糖的流入也是如此。细胞骨架蛋白质似乎也是高度糖基化的,影响膜的稳定性。
4、RBC膜平滑度 -扫描电子显微镜显示糖尿病患者的RBC膜更平滑,因为蛋白质损伤和重排,以及外表面上几种脂质的损失。
5、红细胞聚集 -高血糖浓度导致红细胞粘附在一起并粘附到内皮壁上。研究表明红细胞斑块可能导致内皮功能障碍,使糖尿病患者易患心血管疾病。
所以,糖尿病人稳定血糖非常重要,这是保持血红蛋白稳定的重要因素,也是减少并发症的关键因素。
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