不干预的妊娠糖尿病死产风险增加4倍，一定要监测控制血糖！

根据一项新研究，在怀孕期间患有糖尿病但未被诊断出来的女性比没有这种疾病的女性更容易出现死产。欢迎大家点击右边+按钮关注我们

一、高血糖孕妇的死产风险倍增

这项由利兹大学和曼彻斯特大学领导的研究发现，患有妊娠糖尿病但尚未确诊的女性死产风险高出四倍多。然而，通过适当的筛查和诊断，死产风险增加消失。

该项研究由慈善机构Action Medical Research，Cure Kids，Sands和Tommy's资助，将291名经历过死产的女性的症状和护理与733名未在英格兰41个产妇单位经历过死产的女性相比较。

研究人员发现，在禁食一段时间后测量的所有高血糖女性中，死产的风险平均是没有这种情况的女性的两倍。

风险增加可能是由于许多女性缺乏诊断和缺乏后续护理所致，尽管结果仅显示了相关性，并且无法提供因果关系的确定性。这项新研究发表在BJOG：国际妇产科杂志上。

二、管理好的妊娠糖尿病不会增加死产风险

在利兹大学领导这项研究，现在在哈德斯菲尔德大学工作的托马西娜·斯泰西博士说：“有好消息，也有坏消息。好消息是，如果是国民，遵循指导原则进行筛查、诊断和管理，患有妊娠糖尿病的妇女的死产风险不会增加；坏消息是指南并非总是得到遵守，因此一些女性的风险可能会高得多。“

三、筛查可以预防

国家护理卓越研究所（NICE）建议所有患有妊娠期糖尿病风险较高的女性应接受血液筛查：这包括体重指数升高（体重指数超过30）的女性，或来自南亚或黑人加勒比族群。 只有74.3％的BMI升高的参与女性和来自南亚或黑加勒比种族群体的参与女性的74.7％接受了筛查。

平均而言，根据NICE指南未筛查的妊娠期糖尿病风险较高的女性也有较高的死产风险。

来自曼彻斯特大学和汤米死产研究中心临床主任的共同作者Alexander Heazell教授说：“目前尚不清楚为什么有些女性因为接受筛查或诊断为妊娠期糖尿病而错过了，但这需要改进。

四、应该根据标准管理孕妇血糖预防并发症

“妊娠期糖尿病可能会导致妊娠严重并发症。重要的是我们检测出每个有症状的女性，以便她能得到适当的护理和支持。”

2015年，NICE将诊断妊娠期糖尿病的阈值提高到空腹血浆葡萄糖浓度 - 禁食后血糖测量值 - 大于5.6mmol / L. 在美国，阈值为5.1mmol / L，全世界对于适当的诊断水平存在相当大的争议。

五、血糖影响是连续性增高的

本研究发现很少有证据支持一个阈值而不是另一个阈值，而是发现随着葡萄糖浓度的增加，死产的风险会稳定增加。

同样在Calderdale和Huddersfield NHS基金会信托基金会工作的Stacey博士补充说：“没有血糖水平，风险突然跳跃。因此，选择合适的诊断门槛更多是实用主义，并找到适当的资源风险平衡我们的研究表明，目前的NICE指南可能是有效的，但只有遵循它们才会有效。“

六、应该对孕妇血糖密切监测管理

在评论这项研究时，皇家妇产科学院临床质量副总裁Edward Morris先生说：“患有妊娠糖尿病的女性更容易发生死产，但如果有足够的监测，护理和治疗，这种风险可以管理，以便妇女可以最大限度地提高健康怀孕和分娩的机会。

“产科单位应遵循NICE临床指南，以确保女性得到诊断和支持，以避免并发症并确保最佳结果。”

该研究对于将升高的葡萄糖的有害生物效应与诊断的益处分开是独特的，这通常导致对病症的更好的护理和管理。

七、妊娠期血糖管理很重要

共同作者，利兹大学和阿兰图灵研究所的Peter Tennant博士解释了为什么这么重要。他说：“关于妊娠期糖尿病的真正影响存在很多争论，以及是否值得花费大量时间和金钱对这些母亲进行筛查、诊断和护理。但大多数糖尿病患者目前都得到了良好的护理，真的好像有帮助。

“只有当你看到没有经过适当筛查或诊断的女性时，妊娠期糖尿病的全部影响才会变得清晰。”

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