糖尿病打胰岛素成瘾吗？糖友亲身体验告诉您
作者太原糖尿病专科医院 张燕
关于胰岛素，糖尿病患者常纠结于“用还是不用”、“用了会不会成瘾”的问题。 其实，胰岛素是一种生理性激素，糖尿病患者之所以需要胰岛素，是因为体内缺乏胰岛素。因此，糖尿病患者可以通过补充胰岛素达到控制血糖的目的。有的患者当血糖控制平稳后，仍可换回口服药治疗。由此可见，胰岛素治疗完全是生理需要，绝对不会成瘾。
大量的研究表明，早期良好的血糖控制非常重要，尤其是糖尿病起病10年内的血糖控制，是预防和延缓各种并发症的关键阶段。不管是1型还是2型糖尿病，胰岛素治疗都是非常重要的。今天我们就来分享一例由注射四次胰岛素经过共同照护后换成口服药的真实案例。
患者：史某某 性别：女 年龄：35岁
主诉：间断口干多饮，多尿半年。
现病史：
患者半年前无明显诱因的出现多尿口干、多饮、乏力、消瘦.双眼视物模糊等症状，于2018年7月就诊我院。
既往史：
无高血压、急性脑血管病史。
查 体：
一般情况可，心肺无明显阳性体征，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。膝腱反射正常，病理反射阴性。
辅助检查：
腹部彩超：未见明显异常
颈动脉彩超：双侧颈动脉颅外段未见明显异常
血常规：大致正常
糖化血红蛋白：14.3%
肝功：正常
肾功：大致正常
血脂：TC:4.9 mmmol／L TG:0.81 mmmol／L
HDL:1.98 mmmol／L LDL:2.28 mmmol／L
尿微量白蛋白：0.8 mmmol／L
ACR:0.78 mmmol／L
尿常规：尿糖3+
眼科检查：未见糖尿病视网膜病变
诊断：
2型糖尿病
治疗：
甘精胰岛素注射液8 u 1次／日皮下注射
重组人胰岛素注射液4u 3次／日三餐前30分钟皮下注射
天芪降糖胶囊 5粒 2次／日 口服
匹伐他汀钙片1次／日 口服
建议患者给予健康饮食指导，加强运动，3月后复查糖化血红蛋白：6.6%。
血脂：
TC:3.8 mmmol／L
TG:0.76 mmmol／L
HDL:1.92 mmmol／L
LDL:1.58 mmmol／L
将胰岛素调整为长效胰岛素，口服格列吡嗪控释片、珍芪降糖胶囊,继续调脂治疗。
半年后再次复查
糖话血红蛋白：6.1%
停用胰岛素，继续口服格列吡嗪控释片、珍芪降糖胶囊，继续调脂治疗。
此病历表明于胰岛素强化治疗后糖毒性解除后，可以停用胰岛素，改为口服药。转介卫教室护理、营养指导。