长得越胖糖尿病发病率越高？注意！减肥拯救的不只是你的颜值！

#每日医聊##你好，春分#

三月不减肥，四月徒伤悲！

肥胖的害处不仅仅影响外貌，更会危害健康，引发冠心病、脑梗塞等重大心脑疾患。

前几天去健身房的时候，看到很多体重有些超标的人都在跑步机上挥汗如雨，经过了解，原来这些人都是健身减肥的，主要原因就是不想得糖尿病。

人为什么会胖，就是因为我们的摄入量大于排出量了，我们的身体消耗不了那么多，就会引起肥胖和糖尿病，所以说我们就要控制我们的摄入量。

要是在以前，可能很少有人会把肥胖和糖尿病联系在一起，但是现在的话这种情况已经不是什么稀奇事了。

特别是一些医生见到超重或肥胖的患者，都会建议他们及早的减肥，避免自己出现健康问题。

肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗。

一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。

在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥胖率没有那么高。

所以轻微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵袭”。

还有一种情况就是腹型肥胖，也就是经常说说的“啤酒肚”。

这类人群看起来不胖，但内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现为“外瘦内胖”。

他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不限制饮食或运动减少内脏脂肪堆积，就可能让胰岛细胞受到损伤，从而促发糖尿病。

对于与超重或肥胖有关的糖尿病患者，减肥是关键，只有把体重降下来了，胰岛素抵抗就会有所减轻。

但是这种情况需要有效的减肥，用一年减肥和5年减肥，效果肯定不一样。

对于糖尿病患者来说，要实现短期内有效减肥，这些血糖获益才会很大，就能实现不用吃药或打胰岛素，血糖却能维持在正常水平。

肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

世界各地的糖尿病患者中绝大多数的人都患有2型糖尿病，而肥胖正是2型糖尿病自然病程的起源，80%~90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖现象。

有统计显示，糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%；体重超过正常值20%，糖尿病发病率为2%；体重超过正常值50%，发病率高达10%。

中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍，极度肥胖者则增加30倍。长期持续肥胖者，糖尿病发病率可高达普通人群的4倍之多。

郴州市第一人民医院内分泌二区医务人员提醒：

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致甄别。

而“减重”是防控糖尿病的基础：哪怕你再肥，只要体重减轻5%，患糖尿病的风险就会降低。

体重下降可改善血糖代谢，不仅肥胖型二型糖尿病患者需要以减轻体重来控制病情，正常体型者也要注意控制体重。

有些轻型糖尿病患者，通过控制饮食和加强运动减轻体重后，不用服降糖药就能很好控制血糖水平。

中重度的患者，减肥可以提高降糖药的疗效，使降糖药的使用量减少，这样可以降低药物可能带来的副作用。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 黄程程

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！