糖尿病友这样做，胰岛素降血糖效果才好

作者：成都瑞恩糖尿病医院 费朝霞

胰岛素是人体自身分泌的物质，是唯一降低血糖的激素，就像我们渴了,就要喝水， 饿了就要吃饭，冷了就要加衣，身体缺乏胰岛素, 就需要补充胰岛素。

胰岛素大部分情况下选择皮下注射，因为口服外源性胰岛素会被胃酸破坏，无法发挥降糖作用，那胰岛素要怎么使用，才能让我们的血糖控制更好呢？今天我们就来认识一下吧。

第一，我们要先来了解胰岛素笔的结构：

第二，我们要了解胰岛素的名称和性状。

胰岛素有很多个种类，速效、短效、长效，NPH、预混胰岛素，正常的胰岛素是无色、澄清的，预混胰岛素是均匀的雾状，如果胰岛素变得浑浊、液体变黄，絮状、颗粒等情况，就表示胰岛素变质了，那就不能使用了。

第三，我们要了解胰岛素的注射部位。

1.腹部：胰岛素吸收率达到100%，适合注射短效、速效胰岛素。

2.上臂：手臂外侧1/4，胰岛素吸收率为85%。

3. 臀部：双侧臀部外上侧，胰岛素吸收率最慢，无需捏皮注射，适合注射中、长效胰岛素。

4.大腿：双侧大腿前外侧的上1/3，胰岛素吸收率为80%，捏起皮肤注射，适合注射中长效胰岛素。

第四，我们要清楚，胰岛素的注射部位轮换。

选择左右对称的部位注射，并左右对称轮换，轮换完，换另一个左右对称的部位。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。连续两次注射点应间隔至少1厘米（大约一个成人手指的宽度）。

第五，胰岛素笔针注射步骤（未开封胰岛素笔，应提前30分钟从冰箱取出回温）

1.查对胰岛素名称、剂型、有效期，应确保胰岛素笔中的预混型胰岛素大于12u，若不足，建议及时更换新笔芯）。

2.摇匀方法

3.如何注射

一般注射技术是“进针快，拨针快，推药慢”，这是无痛注射技术的绝招。

4.注射捏皮

我们要判断什么时候需要捏皮，一般对于肥胖患者注射腹部时无需捏皮，单在大腿部位注射时需要捏皮进行，以确保药液注射到皮下。进针后，完全按下注射推键，针头应停留在皮下15s以上，并继续按住推键，直到针头完全拨出，这样就可以保证剂量的准确。

5.针头更换（胰岛素笔注射针头每次使用前，均应更换新的针头，而且，每次更换针头后排气。

第六，胰岛素保存

胰岛素是一种酸性蛋白，分子中酸性氨基酸较多，易与鱼精蛋白及组氨酸等碱性氨基酸结合，等电位的PH值为5.3，酸、中性条件下稳定，碱性环境破坏。所以，它在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏，30°C以上，胰岛素的活性会降低。

未开封的胰岛素应该保存在冰箱内（2-8°C），正在使用的胰岛素在室温25摄氏度以内可以保存4-6周，具体时间根据胰岛素类别来定，如果要放冰箱保存，注射前需要提前把胰岛素从冰箱里取出，待胰岛素复温后才能注射，否则，会增加注射时的疼痛感。

第七，特殊环境下胰岛素的保存方法

外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避 免过冷、过热及反复震荡，乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身 携带的包内，不可托运。