“妊娠期糖尿病”更易生出“巨大儿”！别怕，医生给了这7点建议

每年，因糖尿病死亡的女性人数约210万，糖尿病已成为全球第九大女性死亡原因。其中，每5名女性糖尿病患者中就有2名处于婚育年龄。因此，如何预防、控制妊娠期糖尿病（GDM），更是每个孕妈的“头等大事”。

妊娠期糖尿病

指孕妇在怀孕期间因胎盘的荷尔蒙关系，胰岛素作用降低，造成血糖异常上升，也有一部分的孕妇胰岛素制造不足，血糖调节不佳，因而得到妊娠糖尿病。其中，也包含有一类的孕妇是怀孕前就已经是第一型或是第二型糖尿病患者。

对孕妇而言：增加难产风险、酮酸中毒、产后罹患第二型糖尿病的风险。

对胎儿而言：易造成“巨大儿”，增加出生后一些并发症发生机率，以及增加儿童期肥胖的机率，增加心血管疾病的风险；

巨大儿

当孕期介于24~28周之间，孕妇可以预约做“口服葡萄糖耐受试验”（OGTT）：清晨空腹（无摄入任何热量）6-8小时后，口服250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g，5分钟之内服完。

正常的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L(餐后2小时应恢复至空腹血糖水平)，空腹血糖达6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，若空腹血糖高于7.00mmol/L，或餐后2小时血糖高于11.10mmol/L即为糖尿病。

GDM

1、年纪因素：越高龄怀孕的孕妇，罹患GDM的风险越高

2、肥胖因素：BMI大于等于25(过重)或是大于等于30(肥胖)都属于高危险群

你最关心的问题——如何预防、控制妊娠期糖尿病（GDM）？

1、碳水化合物的摄取：至少要175公克/天，以富含纤维的全榖杂粮、根茎类为主，避免摄取过度精致淀粉食物；

2、蛋白质的摄取：至少要71公克/天，确保胎儿有足够蛋白质；

蛋白质

3、膳食纤维的摄取：至少要28公克/天，可以稳定血糖，避免排便不顺等；

4、是否一定要“少量多餐”的饮食模式：可以依照孕妇的饮食习惯做调整；睡前可以吃一点，避免夜间低血糖的发生。必要时睡前测量血糖值。

5、自我血糖监测：有助于了解餐食对血糖的反应，有效管理血糖值。

6、孕期体重管理：能够明显的降低GDM的发生机率；建议孕期保持适度、适宜运动。

孕期体重管理

7、GDM的产后照护 ：

GDM的产妇在15-25年后，有50％-75%机率会变成糖尿病，建议在生产后4-12周做75公克OGTT，以确认是否有糖尿病或是糖尿病前期；

即使产后4-12周的OGTT测试正常，也应每1-3年做血糖筛检，血糖筛检的频率应视有无家族史、孕前BMI以及孕期的药物治疗等因素当作依据；

另外，GDM的产妇在产后应以“健康饮食”以及“体重控制”为依循，有助于降低第二型糖尿病的发生。