干货来了——片剂药物种类及特点

经常服药的糖友会发现，现在药物的种类很多，比如说片剂除了普通口服片剂，还有泡腾片、分散片、肠溶片、缓释片以及控释片等多种类型。这些片剂类型让糖友们看的眼花缭乱，也不清楚这些片剂类型究竟有哪些区别。本文就把大家平日常见的片剂药物做个细致分类并一一详细介绍。

泡腾片

泡腾片被称为“干的液体制剂”，它汇聚了普通口服片剂和液体制剂的精华且弥补了两者不足，利用有机酸和碳酸（氢）盐反应做泡腾崩解剂，置入水中，即刻发生泡腾反应，生成并释放大量的二氧化碳气体，状如沸腾，故名泡腾剂。最为突出的特点是体外崩解（指药物制剂在吸收前的物理溶解过程）、溶解迅速（1～5分钟）；口服吸收快，约 10～30分钟达到血药浓度；生物利用度高，疗效显著；便于贮存、运输等。口感好，使患者乐于接受，特别适用于儿童、老年人以及吞服固体制剂困难的患者；偏酸性，增加部分药物稳定性和溶解性；由于崩解产生的大量泡沫增加了药物与病变部位的直接接触，更好地发挥其疗效作用，所以泡腾片还用于口腔疾病等的防治用药。

泡腾片剂类型有外用型和口服型，外用型一般为药用，主要用于治疗妇科病；口服型又分为药用和保健。药用型主要用于治疗感冒、感染等病症，如对乙酰氨基酚泡腾片、阿司匹林泡腾片和甲硝唑泡腾片等；保健型主要是维生素及矿物质类营养保健类，如维生素C泡腾片、多维泡腾片、补钙泡腾片和补铁泡腾片等。

泡腾片不能放入茶和饮料中饮用

正确的用法是:先取半杯凉开水或温开水（100～150 毫升），将一次用量的药片投入其中，待气泡完全消失后，即药物全部溶化，摇匀后服下。服用泡腾片要注意几点:（1）要现喝现泡，放置过久，溶解于水中的药物会因氧化而失效。（2）用水不能超过80摄氏度。水温过高会使药物有效成分部分或全部失效。（3）不能用茶水或饮料泡服。因为怕会产生化学反应，生成有害的物质。（4）如果泡腾片保存密闭不严、受热或受潮，泡服时会出现不溶物、沉淀、絮状物等，不宜再服用。

分散片

又称水解分散片，是指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通片剂来说，分散片吸收快，生物利用度高，不良反应小。

普通片剂会由于崩解和药物溶出缓慢而影响药物的充分吸收。对于儿童、老人和吞咽困难的患者服用时常有困难，当药物剂量、规格较大，或需要一次服用片数较多时，问题尤为突出。与普通片剂相比，分散片具有分散状态佳、崩解时间短，药物溶出迅速，吸收快，生物利用度高，不良反应少，服用方便等特点，可以吞服、咀嚼、含服，也可在水解后与果汁、牛奶并服，尤其适合老人、儿童和吞服困难者。

分散片与泡腾片相比，不需要泡腾剂（如碳酸盐和固体有机酸）和水溶性辅料，服用方法多，泡腾片只能在水中溶解后口服。

肠溶片

肠溶片是一类在胃中不溶、在肠液中可溶解的物质为主要包衣材料进行包衣而制成的片剂。片剂包肠溶衣是由药物性质和用药目的决定的:（1）为了防止酸性及酶对某些药物的破坏或防止药物对胃的强烈刺激性；（2）为了使药物如驱虫药、肠道消毒药等在肠内发生作用；（3）希望某些药物在肠道吸收或需要在肠道保护较长时间以延长药物作用。包上肠溶衣后，能在胃中保持完整而在肠道中释放出药物。

糖尿病患者服用肠溶剂，首先要按说明书服用，还要了解肠溶片的制剂特点。肠溶制剂在胃中很少释放，很少对胃产生直接刺激作用，一般而言，应在饭前整片吞服，可减少食物对药物的影响，顺利到达肠道发挥作用。对于有特定作用的药物，如二甲双胍肠溶片，说明书要求饭前服用，但临床上大多要求患者和食物同服，因为二甲双胍除了减少肝糖产生，并可通过增加外周糖的摄取和利用外，还能降低肠道对糖的吸收，和食物同服可以更好地发挥抑制食物在肠道的吸收作用。又如阿司匹林片剂，说明书要求饭后服用。但如果是已经发生了急性心肌梗死或处于梗死前状态，可暂时不考虑药物副作用，至少用150～ 300毫克，嚼碎后立即吞服，以期快速吸收，减少急性心肌梗死的死亡率。所以对于肠溶片，除了根据说明书推荐服用外，还可根据患者的病情和具体情况选用如何服用，具体服用方法糖尿病患者还要咨询医生。

缓释片

是指在水中或规定的介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂。大多是用许许多多网格状膜将药物分子包裹起来，服用以后释放速度比普通片要慢些。

缓释片的特点：

对于半衰期短或者需要频繁给药的药物，可以减少服药次数，如普通制剂每天2次，缓释片或控释片可改为每天1次，可提高患者服药的依从性，适用于需要长期服药的慢性疾病患者，如糖尿病。使血药浓度平稳，避免“峰谷”现象，降低药物的毒副作用，提高药物的安全性和有效性。

控释片

指在水中或规定的介质中缓慢地恒速或接近恒速地释放药物的片剂。其制作工艺比缓释片要更复杂，一般是使用一个在体内不可降解的囊将药物包裹起来，然后利用激光打孔技术将囊打孔，在囊吸收水分后，囊内的药垫会膨胀，把药物从激光打孔处推挤出来，达到定量控制释放的目的。

控释片能在设定的时间内以预定的速度释放，所用的材料与工艺要求都比缓释片要高，在不同时间里药物的释放量固定，适用于治疗精度比较高、需长期用药的患者，如高血压、糖尿病等。

注意：缓释片与控释片一般都不能掰开使用，因为这类药物掰开或咬碎后，缓释片破坏网状结构，致使变成普通片，控释片失去了激光打孔价值，快速释放。不过，现在很多厂家已经研发了可掰开服用的缓释制剂，这些药在表面有一划痕，对照说明书可以沿划痕掰开服用。所以大家在服药之前需要仔细阅读说明书，查看药物是否可以掰开服用。

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