血脂异常是个“无声的杀手”

本文由北京安贞医院药事部原创，“药师在您身边”科普公益活动推荐。

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“高血脂”的误解

“三高”早已成了人们耳熟能详的词语，即“高血压、高血脂、高血糖”。老百姓经常会误认为“高血脂”就仅仅指“高甘油三酯”，其实，“高血脂”这个叫法是不准确的，真正的名字应该是血脂异常，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。

ღ 从临床上，血脂异常可以简单地分为以下四类：

-高胆固醇血症：血清TC水平增高；

-混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高；

-高甘油三酯血症：血清TG水平增高；

-低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。

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冠心病的“元凶”

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于血管内皮功能受损，胆固醇沉积形成粥样斑块，使血管腔变狭窄，冠脉血流减少，导致心肌缺血缺氧。高胆固醇血症是与冠心病的发生和死亡呈因果性联系的因素，胆固醇是引起冠心病的最重要因素和必备条件。

最可怕的是这些动脉斑块就像是“不定时炸弹”， 会在没有任何先兆时破裂。一旦斑块破裂，“炸弹碎片”会引发一连串的反应，引起大量血栓，使动脉迅速堵塞，引发急性心肌梗死，甚至是猝死。

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脑卒中的“帮凶”

脑卒中俗称“中风”，也叫“脑血管意外”。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结果损害的疾病都可以称为脑卒中，在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。像冠心病一样，“坏”胆固醇水平升高也会导致脑血管壁中斑块的出现和堆积，脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，或者脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。

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高血压、糖尿病的狐朋狗友

人体糖代谢与脂肪代谢之间存在密切关系，因此，糖尿病患者常伴随血脂异常的状况，糖尿病也是血脂异常的“小伙伴”。糖尿病患者合并血脂异常，增加糖尿病心脑血管并发症的患病率和死亡率。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因(约60%)。降糖治疗仅可减少微血管并发症(如糖尿病视网膜病变、糖尿病足等)，而降胆固醇治疗能显著降低大血管并发症(如心肌梗死、心绞痛、脑卒中等)。

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全身作乱

高胆固醇血症促进全身动脉粥样硬化，累及到肠动脉，可能引起消化不良、便秘、腹痛等症状。肠动脉血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀甚至肠壁坏死等症状。累及肾脏时，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；累及下肢动脉时，可出现下肢麻木，间歇性跛行(行走时小腿麻木、疼痛甚至痉挛，休息后可以消失)。如果发生血栓，会出现肢体坏死、溃烂等，累及眼部时，如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明。

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这个杀手目前的战绩

流行病学研究发现血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病最重要的危险因素之一。根据《中国心血管病报告2012》显示：估计我国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)现患人数为2.9亿。每10个成年人中就有2人患心血管病。每小时心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。

动脉粥样硬化的发展进程及危害

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