教你看懂化验单

王军婵，解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

白细胞

成人正常值为（4~10）×109/L，新生儿偏高，为（15~20）×109/L。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种。任何一种细胞的升高或降低都可能影响白细胞总数。当急性感染，特别是化脓性球菌、严重的组织损伤、大出血、寄生虫病（如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等）、过敏性疾病（如支气管哮喘、药物过敏等）、急性中毒时，白细胞数目可能升高。当病毒感染、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、伤寒、物理化学因素损伤（如放射性核素、射线、苯、铅、汞等）可能引起白细胞减少。

血红蛋白

当多次检查成年女性血红蛋白少于110 g/L，男性少于120 g/L时可称为血红蛋白减少。不过，婴幼儿、儿童都会比正常人高20%~30％；而部分老年人、妊娠女性的血红蛋白减少，称之为“生理性减少”。排除了这方面的原因，就称之为“病理性血红蛋白减少”，就是我们所说的贫血。贫血的原因也有很多，白血病是其中之一。当出现贫血大家不必紧张，可能跟营养、药物、急慢性失血等因素有关。仔细去医院查清楚，明确是什么原因引起的贫血。

血小板

正常值为（100~300）×109/L。血小板数目少于100×109/L时称之为血小板减少。这种情况可见于：体内血小板生成障碍、破坏或消耗过多。血小板增多（大于500×109/L）见于骨髓增殖性疾病。当血小板低于20×109/L时，容易出现内脏及脑出血，是很危险的，需要输注血小板治疗。当我们生活中出现频繁鼻出血或伤口流血不易止时，建议大家查一下血常规，看是否存在血小板减少。

肝功化验单

血清谷丙转氨酶(ALT)：正常值：<40U/L。增高常见于：①肝、胆疾病，如急、慢性肝炎，胆石症引起的胆道梗阻等；②其它疾病，如心肌梗塞、心肌炎，某些药物造成的肝脏损伤也可引起ALT增高。

血清谷—草转氨酶(AST)：正常值：<40U/L。增高常见于：①急慢性肝炎等肝脏疾病；②心肌梗塞等疾病及某些药物的毒副作用。

血清胆红素：正常值：总胆红素(TBLL) 2~19μmol/L，直接胆红素(DBIL) 0~6.84mmol/L。增高多见于黄疸型肝炎或其他疾病造成的黄疸症状。

甲型肝炎抗原(HAAg)及甲型肝炎抗体lgM(HAV-lgM)：正常值：阴性(-)。以上二项阳性(+)者，可确诊为甲型肝炎。

乙型肝炎表面抗原(澳抗)(HBsAg)：正常值：阴性(-)。若HB-sAg阳性，还要结合临床症状和其他项化验才能确诊。无肝炎症状，其它功能正常仅HBsAg阳性者，称为HBsAg携带者。这种人如果阳性程度不高，检查e抗原、e抗体、核心抗原和抗体均为阴性者，一般认为就不会传染。

乙型肝炎表面抗体(HBsAb)：正常值：阴性(-)。这是患者在感染了乙肝病毒后，对HBsAg的蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，对中和HBsAg有一定作用。在注射乙肝疫苗后，也会出现HBsAg阳性反应。

糖尿病化验单

尿糖(U-GLU)：正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8.9～10.0毫摩尔/升)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+"号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。

血糖(BS)：临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)，是指隔夜空腹(至少8-10小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能;餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。目前世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥1 1.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(I FG)，餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升。

葡萄糖耐量试验(OGTT)：健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后，口服7 5克葡萄糖，之后分别在半小时、1小时、2小时及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖一时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。正常值：空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升，血糖在口服葡萄糖0.5~1小时达高峰，峰值<8.89毫摩尔/升，2小时后血糖<7.8毫摩尔/升，3小时后血糖恢复正常。葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。

糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)：血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动，因此，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。而糖化血红蛋白可以反映采血前2~3个月的平均血糖水平，其正常值为4%~6%。