血压、血糖、体温， 在家你都量对了吗？

306健康管理

体温计基本上家家都有，

感冒 发烧都会拿出来量一量。

有老年人的家庭，

还会准备血压计、血糖仪，

然而家里的这些健康自测仪器，

你真的会用吗？

血压计

高血压的诊断主要是根据测量的血压值来诊断的，标准为首诊发现收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，如果在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述界值即可确诊。对于老年人来说，在家测量血压，能及时了解自己的血压情况。

>>>>选购：家庭适用上臂式全自动电子血压计

对于血压计来说，一般有电子血压计和医用水银血压计两种。医用水银血压计的测量比较准确，但操作起来会有一些麻烦，而且很难一个人自己使用。

电子血压计操作起来简单，数据也是基本准确的，用来监测高血压患者日常血压情况，据此调整服用降压药的剂量。

家庭自测血压最好使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。

电子血压计有手指式、腕式和上臂式。手腕式在使用时的捆绑位置会低于心脏水平，而手指式受脉动弹力回波的影响比较明显，容易致使检测值不够准确。上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂肱动脉，而且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行（量血压的标准姿势）。

疑问：电子血压计如何正确使用？

许多因素，如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等，均可以影响血压测量的准确性。所以，量血压时，应先坐位安静休息5分钟，然后测量，且测量时应保持安静。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

高血压患者测量的方式，应该是测血压时，首诊测双侧血压，以后测血压以较高的一侧为准。关于测量血压时间段的选择，测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时之内、或者晚上睡觉之前。如果早上测量，可安排在起床后1小时内，早餐前（如果正服用降压药，那么在服药之前进行）。测量前20分钟，可以先上厕所，因为憋尿也会对血压有一定的影响。之后就静坐在桌边，不要运动、抽烟等，等待15分钟后，心情放松，把电子血压计的袖带空气排尽，绑在左臂或者右臂上，注意袖带与心脏保持同一水平。

血糖仪

空腹血糖正常值为6.1毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖的正常值为7.8毫摩尔/升以下，如果高于这一范围，称为高血糖。血糖监测是高血糖人群自我管理的重要手段，患者最好在家中备一个血糖仪进行自我监测，以便及时全面地掌握自己的血糖控制情况，减少和减缓并发症的发生。

>>>>选购：试纸型号与仪器要一致

血糖仪的品牌很多，国产和进口的都有。同一品牌的血糖仪价格也从几百元到上千元不等。建议患者购买时首先要认准大品牌，这样仪器的安全性和准确性能有保证，且能对产品后期进行定期更换和监测。

要提醒的是，购买的试纸必须与血糖仪匹配。现在市面上的血糖仪品种很多，包装也会更换，为了避免买错试纸，最好先把血糖仪或试纸包装带上，请专业人员辨认。其次，试纸是有使用效期的，购买时大概算一下自己多长时间测一次血糖，以在有效期内用完试纸。再次，试纸要放在常温下阴凉干燥的地方，避免受潮，也不要放在冰箱里。

如果自行测量的数据与医院测量数据相差较大，或对血糖仪的准确性产生疑问，可以携带家用血糖仪到医院，在进行空腹血糖测量后立即用家用血糖仪进行测量，再将两种方式得出的结果相对比。

疑问：自测血糖需要注意哪些问题？

从临床经验来看，为了保证测量数据更加准确，在自行测量血糖时应注意以下几点：

首先，在测量前用酒精或洗手的方式进行消毒，要保证酒精干燥后进行测量，否则残留的水分等会稀释血液，从而影响测量数据的准确性。

其次，在测量时，尽量不要用第1滴血测量，这是为了防止第1滴血有可能被残留的水分等稀释。一般建议用第2滴血进行测量，准确度相对较高。

血糖受多种因素影响，患者清晨空腹检查时，能较大程度地排除这些因素，反映真实病情。测空腹血糖最好的时间段是上午6～8点，采血前有“三不”，即不用降糖药、不吃早餐（至少测量前8小时内无任何热量摄入，包括雪碧、可乐及含咖啡因的茶饮等都不能进食）、不运动。

对于大多数的II型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖可能会比空腹血糖更重要，因为此类患者空腹血糖可能不高，但其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，出现餐后高血糖。需要提醒的是，测定餐后2小时血糖，应该从吃第一口饭开始，直至满2小时为止。一些患者从吃完饭开始计时，结果可能会有显著差别。

体温计

发烧了，大家都会用到家里的体温计。由于受昼夜、年龄、性别、饮食、运动、情绪等因素的影响，体温在一天内会有一定波动，但波动范围不会超过1℃。然而，当腋窝体温超过37.5℃，可定为发热，即发烧。发烧了，要用体温计，随时监控体温的变化。

>>>>选购：水银温度计使用率最高

目前常见的有家用体温计有：水银温度计、电子温度计、红外线耳温计。

水银体温计

体温计的水银柱随体温升高，并固定位置，便于使用者随时观测。由于玻璃的结构比较致密，水银的性能非常稳定，故测量时产生的误差较小。但使用中，要防止其破裂。由于水银体温计上的数字太小，故老年人使用不是太方便。

电子式体温计

可将体温以数字的形式显示出来，读数清晰，携带方便。特别是宝宝正在哭闹、十分不配合时，用电子体温计测量需要的时间短。其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响。

红外线耳温计

通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道，按下测量钮，仅几秒钟就可得到测量数据，非常适合急重病患者、老年人、婴幼儿等使用。但使用初期需要熟悉操作才行。

疑问：如何操作家用体温计？

使用体温计前，用纯度75%的酒精消毒，并将水银柱甩到35.5℃以下。腋温测量时，应顶住腋下的中央部位，不可接触到内衣物等；给婴幼儿使用时，应轻轻压住其手臂，以免其腋下翘起。腋窝测时间原则上要达到10分钟。

口腔测量时，体温计应顶住舌头下方舌根的左方或右方。测量者用舌头顶住体温计后闭紧嘴巴，用手拿着体温计避免移位；测量过程中不要张开嘴巴，不要用嘴呼吸。测试前10分钟勿饮用冰水、热水，测试中口腔请紧闭勿张开。但是口腔测量尽可能不用水银体温计。

红外耳式体温计配有耳套，请注意相应规格补充耳套时，不要使用他人用过的耳套，以避免交叉感染；使用前应放于10～40℃正常室温下静候30分钟后方可测量耳温。

来源：自我保健

（编辑组成员：贾海英、赵淼、杨乐冰、车承华、王珍、孙丽丽

美编组成员：张俊、车承华）

本文内容选自“公共卫生与预防医学”微信公众平台

由解放军306医院体检中心编校，版权归原作者，图片来自网络，转载请注明出处。