糖尿病妈妈不重视治疗，结果宝宝也得了糖尿病，怎么办？

作者：兰州瑞京糖尿病医院 韩芝梅 王丽

随着二胎政策的放开，不少年龄较大的夫妇开始筹划“再添新丁”，但由于产前超重、肥胖或身体机能下降导致糖耐量降低而造成妊娠合并糖尿病的比例不断增加，为很多想要二胎的妈妈带来了困扰。

我们都知道患糖尿病的女性怀孕生子危害极大，不仅会给孕妇带来生命危险，还可能导致胎儿畸形或死亡，给本来欢乐的家庭带来巨大的经济负担和痛苦。之前，兰州瑞京糖尿病医院就接诊过一位因糖尿病妊娠而导致宝宝先天残疾的女性。母亲本身患有糖尿病，生下的宝宝也被确定为1型糖尿病，不仅有先天的智力障碍，形体也有残缺。

刘女士（化名）因为对糖尿病知识认知浅薄，在不知自己已患有糖尿病的情况下妊娠。且在怀孕期间，也没有监测血压、血糖等，更没有做糖尿病方面的相关筛查。到孕晚期，即将生产的前一个月突然出现昏迷、休克的症状，家人急忙送到医院做相关检查，被确诊为糖尿病妊娠。医院考虑到妊娠期的刘女士血糖过高，对生产极为不利，应尽早做降糖治疗，才能保证产妇和胎儿的生命安全。经降糖治疗后，刘女士的血糖逐渐控制平稳，并顺利产下一女。

出院时，医院对她的女儿进行了血糖检测，发现她的女儿也患有糖尿病，但却没有引起刘女士及家人的重视。伴随着年龄的增长，她女儿因她糖尿病妊娠导致的先天智力发育障碍和形体残疾也逐渐显露了出来。身体发育畸形，出现足内翻，行走步态不稳的情况，且智力也有障碍。而且生产之后的刘女士也没有注重血糖的控制。平时饮食不注意、没有进行药物治疗，导致血糖不断升高，人越来越消瘦、经常乏累无力。

最终，刘女士带她的女儿一同到兰州瑞京糖尿病医院进行检查和治疗。经检查，刘女士被诊断为2型糖尿病，血糖过高，需要立即降糖，瑞京医院为她进行胰岛素降糖治疗。而她女儿的病症更为严重，已被确定为1型糖尿病，且血糖波动明显，易发生酮症甚至导致酮症酸中毒，严重影响孩子的成长发育。虽然在兰州瑞京糖尿病医院的治疗下，刘女士和她女儿的血糖控制得比较平稳，但女儿的这些先天疾病，却是无能为力。

看到这里，不免让人深感惋惜和悲痛。造成这样的后果都是因为对糖尿病认识不清，缺乏糖尿病健康知识引起的。一般来说，糖尿病患者在怀孕初期做好早期诊断和控制血糖，会很大程度上避免和减少孩子的先天畸形的几率。对糖尿病妊娠及妊娠糖尿病患者在妊娠期间的血糖管理可从以下做起：

病情监测与控制

血糖控制不良或不稳定时，应每日监测三餐前后、睡前血糖，必要时可进行动态血糖监测。孕妇如出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或者血糖控制不理想时，还应及时监测尿酮体，必要时行血气分析。

图为妊娠期间血糖控制目标

血糖管理方案

糖尿病妊娠及妊娠糖尿病患者在妊娠期间的血糖管理主要包括：

• 第一，放松心情。紧张焦虑，会影响血糖控制。
• 第二，保持好的膳食习惯。在保证孕妈妈能量供给足够，营养均衡的状态下，有一个合理的体重增长和平稳的血糖控制。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。建议听从专业营养师的建议。
• 第三，坚持运动。很多妊娠糖尿病的孕妈妈是餐后1小时、餐后2小时血糖升高。合理的运动可以消耗掉升高的血糖，达到理想的血糖控制。
• 第四，血糖监测。血糖监测非常重要，可以避免发生低血糖或高血糖，给医生提供一些证据，判断是否需要用胰岛素治疗。
• 第五，胰岛素治疗。有5%的孕妈妈，通过上述生活方式的调整，血糖还是不能达标，需要启用胰岛素治疗。胰岛素不会进入胎盘，对宝宝没有危害。
• 温馨提示:
• 1、患糖尿病的妇女应在血糖控制正常后再怀孕。
• 2、孕24~28周的所有孕妇都应做糖耐量筛查
• 3、 已有心血管病变和眼底改变的糖尿病患者不宜妊娠。
• 4、孕期控制血糖以胰岛素最为安全，不主张用口服降糖药。
• 5、糖尿病孕妇要学会自己监测血压、尿糖、尿酮体和胎动。