省一院开展减重术 肥胖患者4天减掉20公斤

云南信息报讯 记者梁东婕 “现在睡觉都感觉呼吸顺畅……”8月15日上午，提起减重后的感受，高先生说得最多的就是轻松、顺畅。8月初，体重还是130公斤的高先生，通过在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”)普外一科，进行减重手术后，4天就减掉20公斤，如今术后10天，高先生体重已降到108公斤。据悉，这也是省一院开展减重手术以来，接收的体重指数（BMI）较大的一位肥胖患者。

省一院普外一科科主任龚昆梅介绍，7月20日，高先生的父母听闻省一院的普外一科开展减重手术，于是陪着儿子前来咨询。早前，他们曾去过省内外很多医院治疗，但收效甚微。

高先生说，今年自己已有39岁，从早前的105公斤，到2016年10月就涨到了110公斤，同年12月便达到130公斤，肥胖让自己走路困难，睡觉时呼吸不畅，每晚只能通过高枕头才能入睡，已严重影响了自己的生活和健康。

经省一院普外一科医生接诊后发现：该肥胖患者身高176cm、体重130Kg、BMI42Kg/m2，平常平地活动200m后即有下肢关节疼痛，已出现心功能不全、II型呼衰、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、下腹部及下肢明显水肿等症状。

“我们将患者收住入院后，做了术前相应检查，因患者超级胖、病情复杂，我们组织了心内科、呼吸科、麻醉科、内分泌科、消化内科、临床营养科、临床心理科、皮肤科等科室会诊，会诊专家围绕围手术期相关风险制定了一套专门针对该患者的治疗方案，通过术前积极准备，患者于8月4日接受减重手术，术后第3天饮水、下床活动，术后第4天患者体重就减轻了近20Kg。虽然体重减轻，但并不意味今后还可暴饮暴食，我们医护人员会对他进行建档管理，对他今后的饮食、运动，以及健康检查方面进行干预和监督，严格控制他的体重。”龚昆梅说。

术前（左）及术后第四天（右）。

全球有近三分之一的人超重或者肥胖。在中国，肥胖呈爆炸式增长。目前约有43.6%的中国人超重或者肥胖。最新的国际顶尖医学杂志发布数据：中国有9千万肥胖人群(BMI≥27.5)，其中1200万属于重度肥胖，已高居全球榜首。过度肥胖，不仅影响日常生活，更易引发一系列并发症或相关疾病，如：高血压、糖尿病、冠心病等。有资料显示：肥胖症使预期寿命平均减少6—7年，其中严重肥胖症（BMI>40kg/m2）使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

龚昆梅介绍，对于肥胖症人群，单纯饮食控制、运动减肥效果并不大，尤其当体重指数超过30时，常规的控制饮食和运动减肥已经不适合，主要是因为此类人群常伴有代谢疾病，且因超重，关节压力大，运动会给他们的关节、肺部、心脏造成巨大的压力，有很高的健康风险。减重手术是治疗肥胖症最有效最科学的方法。

目前，比较常用的减重手术方法包括腹腔镜胃旁路术及腹腔镜袖状胃切除术。两种减重手术通过微创技术完成，不需要剖腹，只需要在腹部穿刺3-5个小孔，用细长的手术器械通过小孔进入腹腔进行手术。

当然，减重手术也需要达到一些指征才可进行：1. 2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2；2. BMI≥27.5 kg/m²；3. 男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm,可酌情提高手术推荐等级；4. 建议年龄16-65岁；5. BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者慎重考虑手术以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组分或存在合并症的情况，请详细咨询医生。

据悉，省一院普外一科早在2013年就开展减重手术，目前已完成近20例，因观察到目前肥胖人口的不断增加，保守治疗肥胖常常无明显效果，所以普外一科在2017年底组建了减重代谢外科学组，为肥胖患者减重带去更健康的科学减重。

审核：黄苏

来源：云南信息报