吃多动少，除了得“三高”，还需小心 “第四高”！

科普指导：深圳市中医院风湿病科 张剑勇

提起“三高”，大家都很熟悉

是血压高、血糖高、血脂高

我们常常说“三高”是富贵病

如今富贵病又添一员大将

尿酸高

尿酸高是什么东东？

以前物质条件差，吃肉少，没什么高血压、糖尿病。现在在深圳，不仅吃肉，还有各种海鲜大餐，多了一个尿酸高，引起痛风。

痛风发作过的病人一定知道是怎样一种“痛”，那是痛如刀割，虫吃鼠咬一般，痛到刻苦铭心，有的痛到甚至想放弃生命。

有很多患者“好了伤疤忘了痛”

痛过之后

还是不注意健康的生活方式

不规范治疗

以至于到最后发生肾损害

得了尿毒症，甚至死亡

因此，今天关于痛风的科普知识，不仅老年人要注意，年轻人从现在也要开始预防。

吃得多动得少 富贵病缠身

今天重点结合痛风

讲讲痛风和糖尿病的危害

尿酸的代谢分为内源性尿酸和外源性尿酸两大类。内源性尿酸占主要部分，大概80%左右，外源性尿酸约占20%。我们人体的尿酸池，每天大概要排出500-1000毫克，排出的时候2/3靠肾脏排泄，1/3靠肠道排泄，所以吃喝拉撒非常重要。

如果人不吃不喝，没有营养来源，人体机能就会萎缩，就会衰竭，但是如果光吃不出，小便排不出来，大便排不出去，人就会憋死。尿酸就是这样一个东西，产生以后，在体内要每天代谢，要排出来。尿酸高，毒素排不出来，肌酐就会高，就会发生尿毒症。

人类为什么会尿酸高？

尿酸越高，持续的时间越长，如果没有合理的降尿酸治疗，也没有控制饮食及缺乏运动，最后易发展成痛风。

痛风不过是冰山一角。高尿酸血症病人逐年增多，而且多数有一种或多种合并症，统称为“六高症”：

• 指高尿酸血症（痛风）
• 高体重（肥胖）
• 高血压（高血压病）
• 高血糖（糖尿病）
• 高血脂（高脂血症）
• 高血粘（高粘血症）

痛风有哪些损害？

我国现在有14亿人口，其中高尿酸血症有1亿7千万，大概占了10%以上，况且还有庞大的后备军，而其中的5%~12%可能会发展为痛风。

• 尿酸高引起关节肿痛，反复发作会导致关节肿大变形、致残。
• 病久会引发尿酸肾病、肾结石、尿毒症。
• 还会导致动脉硬化，引发心脑血管疾病。
• 同时还会损伤胰腺β细胞，产生胰岛素抵抗，就是糖尿病。

高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：不分性别、年龄，血清中MSU的最大饱和量约为420umol/L(7mg/dl)，超过此值即为高尿酸血症。

1/4的痛风患者死于肾功能衰竭

差不多40%的痛风患者都会有肾结石，10~20年才发展为氮质血症，甚至尿毒症，17%~25%的痛风患者会死于肾功能衰竭。尿酸越高，发生肾损伤可能性就越大，合理控制尿酸，可以延缓和减少肾损伤。

大家都知道我国是“盛糖”大国。糖尿病有两大类型，1型是先天胰岛素缺失，很多终身需要胰岛素替代治疗。2型很多是后天得来的，合并高尿酸血症非常常见，占25%，就是说有1/4的糖尿病群体当中有高尿酸血症。

因为糖尿病非常常见，社康都可以看，现在有的三甲大医院不看糖尿病了，而是更关注糖尿病的并发症。反过来说，高尿酸血症也会增加2型糖尿病的风险，尿酸高了，如果你现在没有糖尿病，就要及早防范。尿酸高也是2型糖尿病发生发展的独立危险因素。

如何预防痛风？先减肥吧！

内科疾病的基础治疗是大同小异的，肥胖的需要减肥，合理的膳食，适当的运动，戒烟限酒，心理平衡对于身体健康非常重要。

中医治未病的理念是：没病就要防病，有病就更要防病，病好了还要防止下次复发。饮食、运动是健康的法宝，民以“食”为天，生命在于运动，还有好心情也非常重要。

除了痛风以外，糖尿病，高血压，高血脂等疾病都需要“多喝水，管住嘴，少吃肉，迈开腿”。好好理解贯彻执行这12个字，这是为了终生的健康。

• 正常人每天至少要喝2000毫升水，如果尿酸高，痛风患者，最高要达到2500-3000毫升水。
• 合理膳食也是健康的基石。中国千百年来饮食结构逐渐变化，但是吃得最多的仍是五谷杂粮，其次蔬菜瓜果类，适量吃的是肉类，最后是油盐酱醋少量。
• 要戒烟，限酒，海鲜类要少吃。得了痛风，更要戒烟、限酒，尤其不能喝啤酒。
• 少吃动物内脏、海鲜。

最后也提醒大家不要过度劳累，搞好饮食、运动，天天好心情，身体自然会更健康。

张剑勇

医学博士 教授

主任医师 硕士生导师

广东省优秀中医、深圳市名中医，深圳市中医院风湿病科主任，深圳市医疗卫生三名工程依托团队负责人，首届国医大师张学文教授嫡传弟子，深圳市中医药学会风湿病专业委员会主任委员，深圳市中西医结合学会痛风专业委员会主任委员，深圳市中医院痛风爱心俱乐部主席。先后被中华中医药学会授予“全国首届百名中医药科普专家” 、“全国优秀中医健康信使”和“全国中医药科学普及金话筒奖”称号。2015年荣获“深圳首届好医生”称号。