微讲堂｜伏天汗不流，病来急白头 ！8月14日下午3点，让我们一起来运动吧

夏天来临,很多糖友都会感觉汗出增多, 这是因为外界温度升高，人体为了保持恒温，需要不断地排汗散热，其实这也是人体顺应季节的表现。中医认为夏季腠理开，湿邪容易入侵，若该出汗时不出汗，容易导致湿邪内困，因此古人云“冬不炉，夏不扇”，就是说夏天应保持适当出汗的状态。

中医学认为，汗为心之液,出汗方式包括两种，动汗（主动出汗）和静汗（被动出汗）。静汗：通过热的环境,促进人体出汗,但如自汗、盗汗等异常出汗也属于此类；动汗：人体有意识的运动导致出汗。中医讲究“动汗可贵”，是说运动过程中出的汗最可贵，因为这是深层次出汗，可促进排毒。

对于糖友们来说运动还有什么好处呢？

规律运动可有以下获益：

1、增加胰岛素敏感性

2、有助于控制血糖

3、减少心血管危险因素

4、减轻体重

5、 提升幸福感

流行病学研究结果显示：规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbAlc降低0.66%。

但是否所有的糖尿病患者都适合运动呢？

答案是否定的。要明确当糖友们出现以下情况时是禁止运动的：

1、合并糖尿病酮症酸中毒

2、空腹血糖大于16.7mmol/L

3、存在增殖性视网膜病

4、存在肾病（Cr＞1.768 mmol/L）

5、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）

6、合并急性感染

在以上情况下进行运动，不但没有好处，还有可能会出现危险情况。

那么，炎炎夏日糖友们应该如何进行运动呢？

1、 运动的时机

夏季天气炎热，尽量避免在中午及午后阳光剧烈的时候运动。因此最好选择在早晨或傍晚时进行，并建议在餐后1小时左右开始运动。

不建议糖友在空腹运动，容易导致低血糖发生。

2、运动的形式

糖友可根据自身的年龄、病情及爱好，选择自己喜欢且能坚持的运动，包括健步走、广场舞、羽毛球、太极拳、游泳等。

夏季是游泳的最佳季节，尤其适合肥胖型2型糖尿病，合并腰椎、膝关节病变的糖友，但需要注意的是，游泳消耗体能较大，患有心脏病、肺病等病史，或有严重并发症、血糖波动大的糖尿病患者要慎游泳，以免发生意外。

3、运动的频率

成年糖尿病患者每周至少150 min（如每周运动5天，每次30min）中等强度（50%-70%最大心率，运动时心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。

不要认为短时间的运动无效而不去运动，研究发现即使一次进行短时的体育运动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。

因此，随时随地动起来吧！

4、适当补充水分

夏日汗出较多，水分流失快，尤其运动后要注意补充水分。糖友们不能饮用含糖的饮料，建议以温开水为宜，也可选择绿茶、普洱茶等茶饮，但茶饮不宜过浓。

5、注意事项

运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时建议糖友临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

运动时应随身携带小饼干、糖果等，若出现冷汗、心慌、头晕等不适，请立刻停止当前运动，停下来休息，并服用自备的糖果点心，有条件的糖友可马上测一下血糖。

中医引导-八段锦

推荐一项适合夏日进行的运动——八段锦（具体动作可百度观看视频）。八段锦是我国传统健身气功功法中的一种。古人把这套动作比喻为“锦”，意为动作舒展优美，如锦缎般优美、柔顺。其具有柔和缓慢、松紧结合、动静相兼、气寓其中的特点，可调身心、顺气息、疏通经络，从而达到调节人体全身脏腑经络的作用。目前有研究表明，八段锦能平稳地降低糖尿病患者每天各点的血糖和糖化血红蛋白的水平，对于血脂也起到一定的降低作用。

7月我院糖尿病慢病管理团队进行了一次以“我们一起来运动吧”为主题的运动患教，活动期间糖友们积极分享了自己的运动心得，并在医护人员的带领下进行了有趣的运动。

糖友自我分享

英姿飒爽

一起来运动

感受八段锦的魅力

如果您或您的家人有兴趣加入我们，可关注我们的团队微信号，我们会不定期举行糖尿病饮食、运动等相关知识的患教哦：

预告

进行关于“糖尿病低蛋白饮食”的患教

时间：8月14日下午3点

地点：广东省中医院大德路总院研修楼8楼慢门宣教室

期待您的参与！

参考文献：《中国2型糖尿病防治指南》（2013版）

编辑：查冠琳、朱海媚 责编：宋莉萍