糖尿病血糖忽高忽低，吃了药也不稳，可能是“心病”没祛！

在临床工作中，我们经常发现，有的糖尿病人用药也合理，饮食运动治疗也配合的不错，可就是血糖不好，深入沟通后才发现，原来他近来工作压力大或是与家人闹了不愉快，结果影响了血糖的控制，正因如此，现在越来越多的糖尿病专科医院引进了糖尿病共同照护，这其中就有了教育师和心理师，对糖尿病的管理效果也进一步增强。研究发现，糖尿病人压力，尤其是长期的压力，会干扰身体对血糖水平的控制能力；而正常人长期的压力会增加糖尿病的风险。

一、为什么心理压力会让血糖失控？1、糖尿病人压力过大，还会加重与糖尿病有关的疾病，如抑郁、焦虑、心脏病发作和高血压等。患有糖尿病的人可以跟踪压力是如何影响他们的血糖水平的。

2、压力也会引发如头痛、颚紧咬或磨牙、发抖、出汗、性欲降低、愤怒、食欲改变、行为的改变、失眠、哭泣或情绪波动等，从而影响了人体的内分泌调节，压制了胰岛功能，却增长了升糖激素的分泌，让血糖更高。

3、压力过大，有些人会用如饮酒过多、呆着不动缺少锻炼、胡吃东西解压、忘记甚至放弃治疗等，从而让血糖控制得更差。

二、糖尿病人要学会自我减压，这样血糖会更好1、得上糖尿病，起初可能让心理压力过大，这个时候糖尿病人要多和医生沟通，并加强糖尿病学习，学会了知识了解了糖尿病控制方法，就觉得其实糖尿病不可怕，压力小了，血糖也就好了。

2、糖尿病友要学会倾诉。糖尿病患者内心困惑、焦虑时，应向医生、家人、朋友倾诉，争取大家关心和帮助。当然找一个爱听你说话或唠叨的医生也很关键哦1

3、糖尿病人要改变原来不好的生活习惯，遵守生活秩序，饮食休闲要按部就班。留意自己的外观，身体要保持清洁卫生，房间院落也要随时打扫干净，从稳定规律的生活中领会自身的情趣；并多培养一些生活兴趣，多和朋友交流一些生活技能，这样就能减轻压力。

4、糖尿病人多做活外活动，有助减压。适当的体育运动可以带给生活乐趣，也有利于控制体重、血糖、血脂、血压，也有利于驱散焦虑、抑郁情绪。

5.糖尿病人可以参加一些兴趣班，如学习太极拳、练瑜珈功，跳跳广场舞蹈，心情也会变得快乐无比。

6.糖尿病人要在必要时和领导沟告知自己有糖尿病。要自信，并得到同事的理解，因为糖尿病很普遍，大家知道了也会适当关照，同时自己也要树立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己会成功。

7.糖尿病如果压力过大可用药物辅助治疗。糖尿病如果控制不好，有些人真的会出现抑郁，这很危险，所以经常有对生活失去信心或有严重失眠、自杀念头的人，一有这些症状应在医生指导下配合适当的药物治疗，如多虑平、丙米嗪、氯硝安定、阿普唑仑、百忧解、赛乐特等。

三、糖尿病人预防治疗心理压力过大，合理地安排作息是关键1、尽量让生活规律化、按时作息，午睡时间不宜过长，

2、睡前尽量不要饮用咖啡或浓茶等醒脑提神的饮品。有些患者认为晚上喝点酒有助于睡眠，其实不然，酒精的作用会让人半夜多次醒来，而且醒后不易再睡。此外，一些辛辣刺激的食物也会让人胃肠不适，导致失眠。睡前用温水泡脚，适量喝点热牛奶，有助于改善睡眠。

3.压力过大会影响睡眠，因此，睡前放松减压有助于睡眠。

4.安静舒适的睡眠环境，有助于尽快入睡。

5.不要过分依赖安眠药。因为长期服用安眠药容易造成药物依赖，一旦停用安眠药后，失眠症状会再次出现，甚至更加严重。

四、糖尿病心理关照和抑郁治疗，医护们要重视治疗抑郁症与糖尿病共病仍是一个巨大挑战。无论综合医院还是专科医院，治疗共病需要多学科的专业配合和紧密交流。精神科医生或者内分泌科医生，应当进行相关专业培训，形成专业的护理管理系统。内分泌科医生诊断和治疗糖尿病，应当关注抑郁症，可联合精神科医生优先对抑郁症进行专业治疗；精神科医生遇见抑郁症患者出现高血糖，及时控制抑郁症状，更有利于糖尿病的治疗。

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