糖尿病足不想被截肢，快从一下几点开始做起，还来得及

糖尿病是我国慢性非传染性疾病中的高发病，发病率居世界第一，每9人中有1人是糖尿病患者。相信你也听过这样的话:“得了糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症”。是的，如果血糖控制不好，随之而来的并发症是全身性的，从头到脚都不可避免。今天我们就重点说说脚——糖尿病足，25%的糖尿病患者会在其一生中发生足部溃疡！中国约20%的糖尿病足溃疡患者需要截肢，本来可以预防，却因患者本身的忽视，自我管理意识不够，最后令人痛心的结果——截肢。

1.糖尿病综合管理

糖尿病的综合管理不是简单的药物治疗，根据国际糖尿病联盟(The International Diabetes Federation, IDF)提出的“五架马车”——糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗，对于改善糖尿病患者的预后都非常重要。

（1）糖尿病教育

也就是患者需要自己动脑学习糖尿病知识，它是最重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。每一位糖尿病患者都应该接受全面的糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。

（2）医学营养治疗

也就是常说的“管住嘴”，它是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。“管住嘴”不是简单的不吃、少吃，而是要能够确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

（3）运动治疗，“迈开腿”

在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对肥胖的2型糖尿病患者，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。但这并不是说运动越多越好，应该根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况，在医师指导下开展有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。运动前、后要检测血糖。运动量大或激烈运动时，应调整食物和药物，以免发生低血糖。

（4）定期检查，不仅包括血糖的检测，还有其他并发症、脑血管疾病危险因素的检测。

（5）药物治疗，在医生指导下根据自身情况，规律地进行个体化的药物治疗，不要自己随意选择药物。

2、培养良好的生活习惯。

（1）穿合脚的鞋子，选合脚的鞋垫。

糖尿病人血糖控制不好可导致周围神经血管病变，感觉不灵敏。很多患者穿不合适的鞋子脚即便磨出泡也不知晓，即便发现也不知道马上去医院，调节血糖，检查受损情况，而是经常自行买药，上药，或者涂抹中药，没有进行综合治疗，错过最佳治疗时间而导致截肢。所以，糖尿病人一定要选择舒适，透气，柔软，大小适中的鞋子和鞋垫，袜子也要宽松，平整，无补丁，经常换洗，纯棉质感最佳。最忌讳赤足走路，尤其在沙滩上，虽感觉浪漫，一旦被划破皮肤，结果就变得悲催了。

（2）洗脚水不能用手测，改用水温计。

说出来您还真别不相信，很多糖尿病患者对温度的感知不灵敏，我们觉得很热的温度，他并不知晓，所以经常会出现烫伤的情况。为了避免此情况发生，建议备一只水温计，洗脸之前先测下水温，35度为宜。泡脚的时间也不宜过长，洗净用纯棉面巾擦干，并涂抹润肤乳，避免发生皲裂或干裂。

（3）定期进行足部检查。

足部的血管和神经病变会在出现明显症状前就已经存在，为了早期治疗与预防，所有的糖尿病患者都应该定期进行足部检查，包括足部体查、保护性感觉的测试、下肢动脉病变检查等

（4）高危足

存在高危因素的，应该注意防止外伤、感染，积极治疗检查出的血管和神经病变。

可以看到，对于糖尿病的管理和它并发症的预防的关键都是患者的积极参与与学习。