得了糖尿病，用药治疗后，体重却越来越重，这4个原因不容忽视

“别人得了糖尿病体重越来越轻，我得了糖尿病，而且在用药治疗，体重却越来越重，陶大夫，这是为什么呀？”这是刚刚认识的新糖友小王给我发来消息，他得2型糖尿病有2年了，一直在用格列美脲控制血糖。

是啊，这是为什么呢？

确实，有一部分糖尿病人，因为血糖比较高，身体代谢快，能量消耗多，体重会减轻。但是，还有一些糖尿病人，使用降糖药后，血糖控制正常了，体重却在不停的增加，是因为这4个原因。

不忌口

“小王，你忌口没？”“我都已经吃了降糖药了，还要忌口吗？”

很多糖尿病人跟小王一样，认为吃了降糖药就不需要忌口，可以放开了吃、放开了喝。其实，这是一种错误的认识，对于糖尿病人来说，不管是否使用降糖药，都需要科学的控制饮食，在糖尿病专科医师和营养师的指导下制定适合你的饮食方案。

不规律运动

“小王，那你运动没？”“上班太忙了，没有时间运动。下班回家，太累了，又不想运动。”小王不好意思地低下了头。

对于糖尿病人来说，运动是一种非常重要的治疗方法，既可以协助降血糖，又能够减轻体重；另外，规律运动的人，还不容易得心脑血管疾病。所以，大家不能像小王学习，要在医生的指导下，根据你的病情制定合适的运动计划。

使用了增加体重的降糖药

降糖药的种类很多，有些降糖药会增加体重，有些降糖药能够减轻体重。

小王现在使用的降糖药是格列美脲，属于磺脲类降糖药，这类药有一个共同的不良反应就是容易引起体重增加。除了磺脲类降糖药，胰岛素、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药也会引起体重增加。

而利拉鲁肽、二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等降糖药，有减轻体重的作用。

但是，不管是哪种降糖药，一定要在医生的指导下选用。而对于超重或肥胖的糖尿病人，尽量选用能够减轻体重的降糖药。

伴有其他疾病

对于糖尿病人来说，如果体重不停的增加，除了考虑饮食、运动和药物因素，还需要排查这个病——甲状腺功能减退症，简称甲减。

甲减跟糖尿病是一对好姐妹、好哥们，经常在一个人身上出现，有时候糖尿病在前、甲减在后，有时候甲减在前、糖尿病在后，也有同时出现的情况发生。所以，如果你的体重增加，找不到其他原因的话，不要忘了甲减这个病。

最后，再提醒一下，得了糖尿病，不管体重是否增加，一定要在医生的指导下控制饮食、规律锻炼、合理使用降糖药。另外，除了定期复查血糖、糖化血红蛋白外，还有复查肝功能、肾功能、血脂、尿蛋白、眼底检查、心电图等，排查糖尿病相关并发症；如果出现体重明显减轻或增加，还需要复查甲状腺功能，来排查甲亢或甲减。

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