糖尿病患者诊疗误区
近日，沈阳市第九人民医院联合中国邮政于洪大潘支局，开展"糖尿病患者诊疗误区"线上健康讲堂，此次活动邀请内二科王福莉主任为居民进行讲解和咨询。
王福莉主任介绍说：近40年来随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病的发病率显著提高，目前我们国家糖尿病患者人数是全世界最多的。成人2型糖尿病的患病率达10.4%，肥胖人口2型糖尿病的患病率升高2倍，未诊断的糖尿病比率高达63% 。糖尿病患者如果不能早期诊断，合理治疗，其结局是很痛苦的。
那么糖尿病患者在诊疗过程中会遇见哪些常见问题呢？
一 早期漏诊问题由于糖尿病的普遍流行，人们开始关注血糖，关注糖尿病，许多患者到门诊体检查血糖，只查空腹血糖，空腹血糖正常就认为自己没有糖尿病，这是不准确的。空腹血糖正常不能完全排除糖尿病，这不仅仅是患者容易出现的问题，许多非内分泌科的医生也容易出现的问题。实际上2型糖尿病患者最早期血糖的变化是餐后血糖升高，如果这时发现，并开始治疗，一部分病人是可以逆转的。因此体检有无糖尿病时一定要查空腹和餐后2小时血糖。避免早期漏诊，错过了最佳治疗时机。
二 遗传风险问题糖尿病有遗传倾向，糖尿病患者的子女，兄弟姐妹发生糖尿病的风险显著升高，据统计父母都有糖尿病，其子女糖尿病的发病率是普通人的15-20倍。因此糖尿病患者的家人更要注意预防糖尿病，定期检查。做到早诊断，早治疗，早达标，早获益。
三 确诊糖尿病后的认识问题病人确诊糖尿病后一部分病人过分紧张，悲观恐惧，这是不必要的，因为糖尿病的发病率非常高，所以不要太灰心，积极科学的治疗，合理的安排饮食运动，糖尿病患者一样可以享受生活的乐趣。
还有一部分人盲目乐观，无所顾忌，大吃大喝，相信游医 认为糖尿病可以治愈，上当受骗，延误治疗。
目前糖尿病是不能治愈的，但是可以控制，患了糖尿病一定要科学治疗理性对待。
四 糖尿病患者的饮食问题糖尿病饮食是非常健康的，提倡以谷类食物为主，高膳食纤维摄入，低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式。这里主要强调2个问题。
1 糖尿病患者能不能吃水果？
答案是肯定的。当血糖控制理想后可以适量食用鸭梨、青瓜、苹果、草莓、西瓜、猕猴桃等含糖量低的水果。
2 无糖食品可以随便吃吗？
答案是否定的。虽然无糖食品用甜味剂取代蔗糖，果糖等作为添加剂，如无糖饼干，但它还是含有较多碳水化合物。
五 监测问题在糖尿病的治疗过程中，血糖监测非常重要。通过监测，我
们可以清楚目前的治疗是否有效，可以了解目前的饮食，运动对血糖 的影响，还可以发现一些问题及时处理，比如无症状的低血糖等。在临床工作中发现许多患者虽然口服降糖药，或注射胰岛素治疗，但竟然几年都不监测血糖，这样的做法是非常危险的！
六 胰岛素的有关问题1.胰岛素会上瘾吗？
不会的。这是认识的误区。胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用来维持人体正常的血糖水平，也是人体内唯一一种可以直接降低血糖的物质。实际上每个人都离不开胰岛素，没有胰岛素生命将无法维系。
2. 胰岛素如何储存呢？
正在使用的胰岛素可以在室温保存（不超过30℃），未开封的胰岛素在℃2~8℃的冰箱冷藏室储存，切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰了的胰岛素千万不能使用。
最后王福莉主任建议大家正确认识糖尿病，走出诊疗误区，拥有健康身体享受美好生活。
专家简介：王福莉，内分泌科主任，医学硕士，主任医师，辽宁省免疫学内分泌免疫分会常委，辽宁省医学会内分泌学会委员，辽宁省基层卫生协会糖尿病防治工作委员会委员，辽宁省中西医结合学会内分泌代谢委员会委员，辽宁省细胞生物学学会老年综合征全科医学专业委员会委员，辽宁中医药大学客座教授，辽宁省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，辽宁省中医药学会络病专业委员，沈阳市医学会内分泌学会委员，糖尿病学会委员，沈阳医师协会心内科分会委员，沈阳市司法鉴定专家，沈阳市工伤鉴定专家，沈阳市医保特病审批专家。从事临床工作二十年，有着丰富的临床经验，主治糖尿病、甲亢、甲减、高血压、心肌梗死、心力衰竭、冠心病、心绞痛等内分泌代谢系统及循环系统疾病。
供稿单位：沈阳市第九人民医院