22年糖尿病，并发症缠身，他治疗糖尿病的错误方法你一定要避免
今天给大家分享一位临床中碰到的典型糖尿病案例，李先生患糖尿病22年，由于不正规治疗，如今并发症缠身，多次住院治疗。希望读者朋友能认识到他的错误治疗方法，如果自己也有，立即改正，不要步其后尘。此病例只为提醒大众注意糖尿病的危害，不要对号入座。
22年糖尿病历程发展史
22年前：李先生 ,一次感冒后测空腹血糖11mmol/l左右，伴口干、多饮、多尿、多食、易饥，在当地医院诊断为“糖尿病”。
治疗方案：未治疗及控制饮食，每日主食约1斤，肉食为主，进食蔬菜、水果较少，偶吃甜食，每周饮酒5-6次，每次约半斤白酒，基本不运动，当时体重85-90公斤，未监测血糖。
18年前：开始出现小便泡沫增多，四肢易发凉，无视力下降，无头晕、头痛、间歇性跛行，无心慌、大汗、意识障碍等。
治疗方案：自行服用二甲双胍（用法不详）约半年，饮食运动基本同前；体重减轻约5公斤，未监测血糖、肝肾功能。
17年前：开始服用中药控制血糖（具体药物不详）。未监测血糖及改变生活方式。
15年前：患者出现视物模糊，饮食仍未控制，饮酒量较前增加，每周饮酒5-6次，每次约1斤白酒。
13年前：患者出现视力下降，伴口干、多饮、多尿、尿中泡沫增多，日饮水量约5-6L，夜尿4-5次，日夜尿量相当，于当地医院住院治疗，测空腹血糖20mmol/l，餐后2h血糖28-29mmol/l，尿蛋白阳性，诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病”，予控制饮食、适量运动及胰岛素（诺和灵30R）（早6u，晚8u）治疗，血糖：空腹7-9mmol/l，餐后2h：10mmol/l。
出院后患者未坚持控制饮食（主食仍约1斤，肉食为主），每周饮酒2-3次，每次3-4两白酒，运动不规律，未监测血糖，运动量过大后偶有心慌、大汗等低血糖症状，服糖后可很快缓解。
10年前：无明显诱因出现乏力、双眼视力明显下降，右眼仅有光感，就诊于北京某医院，查尿蛋白阳性，肝肾功不详，予诺和锐降糖治疗，监测血糖：空腹7-8mmol/l，餐后2h 10-11mmol/l；
8年前：右眼视力完全丧失，左眼视物模糊较前变化不大，仍未控制饮食；坚持诺和锐（全天24u）治疗，偶测血糖：空腹17-18mmol/l，餐后2小时 24-25mmol/l。
7年前：患者左眼视力明显下降，伴眼底出血，无头晕、头痛、间歇性跛行等，就诊于北京某医院，测空腹血糖20mmol/l，餐后血糖27-28mmol/l，诊断为“糖尿病，左眼视网膜剥脱，糖尿病植物神经病变，CKD4期”，予控制饮食、适量运动，及优泌林R 6u-6u-6u、来得时30u控制血糖，行左眼人工晶体植入术，监测血糖：空腹11-12mmol/l，餐后13-14mmol/l，术后左眼视力稍有恢复。
出院后饮食稍有控制（主食7-8两，蔬菜较多）,开始戒酒，坚持餐后运动40-50min，未规律监测血糖，偶有餐前及餐后低血糖发生（自测血糖3mmol/l左右）；左眼术后3个月视力再次下降，未治疗。
5年前：就诊于我院查：肝肾脂全：ALT 20U/L, Glu 10.0mmol/L, UA 592μmol/L, TC 5.42mmol/L, TG 5.14mmol/L, HDL-C 0.98mmol/L, LDL-C 2.53mmol/L, Cr(E) 198μmol/L ；HbA1c 7.7% ；24hUP 11.86g/24h。仍然提示血糖、血脂、尿酸高，肾功能不好，存在大量尿蛋白。
将胰岛素调整为优泌林R 12-8-12u、来得时30u 强化治疗。
其他病史：高血压病史1年，最高180/70mmHg，曾服用缬沙坦、硝苯地平降压（具体不详），血压可降至120-140/80-90mmHg。发现血脂高1年，坚持服用辛伐他汀治疗。诊断“冠心病”4年，未治疗；脂肪肝病史1年。
通过这个案例，我想对糖尿病患者朋友说：
1. 诊断糖尿病后首先需要控制饮食
饮食控制是治疗糖尿病的基础，很多人因为没有太多症状，就不控制饮食，结果导致血糖长期升高，这是导致糖尿病血管病变的一个非常重要的因素。如果不控制饮食，任何药物都不能把血糖控制好，并发症便会来得更快。
2. 大量喝酒不可取
文中的李先生大量饮酒，也是导致血糖波动大的一个重要原因。建议糖尿病患者血糖控制不良时，戒酒。
血糖控制稳定后可以少量饮酒，但女性每天饮酒的酒精量不超过15克，相当于450毫升啤酒，或150毫升红酒，或50毫升低度白酒；男性每天饮酒的酒精量不超过25克，相当于750毫升啤酒，250毫升红酒，或80毫升低度白酒。且每周饮酒量不超过2次。
还有一点非常重要，不要空腹饮酒，不然很容易导致低血糖，因为酒精可以刺激胰岛素的分泌。特别是对于打胰岛素的患者更容易出现低血糖症状。
3. 规律运动不可少
运动是一剂免费的降糖药物，糖尿病患者如果能够规律运动，每周保持有氧运动5天，每次30-45分钟，力量锻炼3天，对控制糖尿病血糖有事半功倍的效果。
4. 蔬菜要多于肉
纵观糖尿病病友的健康食谱，每天蔬菜摄入量是1斤左右，肉的摄入量2-3两即可，该患者显然肉食进食过多，这样会增加肾脏的负担，特别是肾功能不全，更需要限制蛋白的摄入。
5. 监测血糖不可少
控制血糖离不开血糖监测，通过合理的血糖监测可以发现高血糖、低血糖，及时调整治疗方法，采取补救措施，减少血糖波动，预防并发症的发生。如果不监测血糖，高血糖或低血糖有时无法感知，更无法采取正确的治疗措施，只能让血管深受其害了。
6. 不要自行服药
疾病的发生发展是复杂的，人体是复杂的，每个人的病情都不一样，作为普通糖尿病患者，不要自己给自己买药吃。因为普通大众，医学知识有限，无法综合判断这个药是否适合自己，多大剂量合适，如何规避药物的副作用等。用药，一定要听医生的。
7. 规律体检不可少
作为健康人群，每年一次的体检尚不可缺少，糖尿病患者更应该定期检查，每年至少也需全面体检一次，及时发现糖尿病并发症的蛛丝马迹，争取早治疗，早逆转，为将来的健康打好基础。
8. 并发症以预防为主
控制好血糖、血压、血脂，加上规律检查，可以大幅度降低糖尿病并发症的发生率，是预防糖尿病并发症的主要措施。如果并发症已经发展到比较严重的程度，留给患者的只有到处奔波看病，劳民伤财，自己受罪，治疗效果也不理想。
希望糖尿病患者从中吸取经验教训，好好管理血糖，做好糖尿病的并发症预防工作，享受生活。
也欢迎大家关注我的头条号了解更多疾病相关知识。