父子俩都得糖尿病，II型糖尿病会遗传转化成I型糖尿病吗？

28岁的小张近来特别能吃并常感到口渴，每天饮水较多，尿也自然特别多。

按理说，这么能吃会喝，应该会发胖，但他却比以前明显消瘦了，还时不时感到头昏乏力。后到湖南省第二人民医院检测，空腹血糖达18mmol/L，医师告诉其患了糖尿病。

经住院治疗，血糖控制比较好，诊断为I型糖尿病，嘱出院后继续注射胰岛素治疗，可能一辈子都需要使用胰岛素治疗。

说来也巧，小张60岁的父亲也患有糖尿病，但他却没有任何症状，是3年前体检时，发现血糖高于正常，后经进一步检查，确诊患II型糖尿病。

经口服降血糖药、控制饮食、加强锻炼，现血糖控制很好，连血压也都正常了。小张很不理解，他和父亲都是糖尿病，自己的糖尿病是否为父亲遗传？为何自己和父亲治疗方案不同？

首先谈谈小张的糖尿病是否为父亲遗传所致。

小张患I型糖尿病，而他父亲是II型糖尿病，虽然这两型糖尿病都与遗传有关，但都不是遗传性疾病，他们发病机理都比较复杂，有遗传因素，也有环境因素，但是II型糖尿病是不会给后代转换成I型糖尿病遗传的。

也就是说，小张的糖尿病与父亲的糖尿病没有遗传关系。

其次，I型糖尿病多发生于30岁以前年轻人，起病比较突然，常以酸中毒为首发症状，易发生急性并发症、酸中毒、眼底视网膜病变、肾脏病变为主。

“三多一少”症状明显，与自身免疫相关，β细胞分泌胰岛素的功能出了问题，胰岛素是缺乏的，所以必须注射胰岛素才有效。

II型糖尿病多见于中老年人，35岁以后开始发病，肥胖者多见，常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化，早期可没有任何症状，多在体检时发现，主要是胰岛素不足或胰岛素抵抗，酮症酸中毒风险相对较低，心血管病风险较高。

在治疗上，根据血糖情况，也可用胰岛素治疗，也可使用降糖药物治疗，必须控制好饮食、加强锻炼、血糖检测、健康宣教所谓多举措并举。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院药学部 聂林

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