三瓶冰啤酒下肚，株洲大叔右眼看不见了……

夏季天气炎热，小龙虾加上瓶冰啤酒那是再惬意不过的事情。45岁的张先生家住天元区，前几天三瓶冰啤酒下肚好不痛快，谁知睡一觉起来发现右眼看不见了，于是赶紧带他到株洲市中心医院眼科门诊就诊。

株洲市中心医院眼科副主任邹鸿通过检查发现引起张先生视野缺陷的罪魁祸首是糖尿病视网膜病变，冰啤酒或是助燃剂。早在2011年他的血糖检查就偏高，但并未引起重视。经邹鸿主任检查，他右眼视野缺损，系糖尿病引起他的视网膜病变，即糖尿病性视网膜病变。

邹鸿主任介绍，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因，它严重影响着全球成千上万人的生活质量。

视网膜血管的功能是提供视网膜的营养，维持正常的视物功能。由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂，从而使得视网膜出血，不仅可能失明，还会引起青光眼、白内障、角膜病变等。

糖尿病病程达10年患者中有50%出现该病变，15年以上者则达80%，糖尿病病程越长，年龄越大，发病的几率越高。目前我国糖尿病确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿人。30-50%的糖尿病人从不做眼科检查，30%无症状者已有视网膜病变，每年定期做眼科检查的不足10%。

糖尿病人致盲的三大元凶

糖尿病视网膜病变引起致盲有三大元凶：黄斑缺血、视网膜以及玻璃体出血、视网膜脱离。

黄斑缺血

黄斑缺血导致光感受器细胞缺氧和坏死，但这个过程很慢。因此如果早期干预和及时治疗，患者预后是较好的，如果由于缺血而导致血管的阻塞，那么预后是较差的。

视网膜及玻璃体出血

会使视力模糊。这个情况可能会突然的发生，如果在没有治疗的情况下，可能会导致患者视力的永久丧失。

视网膜脱离

可能会突然出现视网膜脱离的现象，如果不及时进行治疗，可能会导致患者视力的永久丧失。

糖尿病人的误区

有很多人像张先生一样，等到眼睛出现症状才来医院，这个是错误的，下面就来盘点一下常见的“糖尿病视网膜病变”误区。

误区一、视力出现问题才去看眼科

糖尿病视网膜病变早期对视力没有明显影响，患者也往往因为没有症状而不去眼科检查，但这并不代表一定没有眼疾，而等到视力出现问题再来就诊时病情往往已不是早期。有些老年糖尿病患者，常常把“糖尿病视网膜病变”所致的视物模糊误认为是生理性的年老眼花而不以为然，白白错失治疗良机。

因此糖尿病友无论视力有无问题，都需要定期去医院检查眼底，千万不要等视力出现问题了才去眼科检查，这样往往会错过最佳治疗时机。

误区二、血糖控制行动太晚

高血糖是导致糖尿病视网膜病变的重要危险因素，早期良好的血糖控制，可以显著减少“糖尿病视网膜病变”的发生与进展。一定要特别重视对糖尿病患者早期的血糖控制。加强对血糖波动的控制，后者同样会对视网膜疾病产生不利影响。

误区三、只注重控糖，忽视综合管理

许多糖尿病友认为只要把血糖控制好，就不会发生“糖尿病视网膜病变”，其实这是不对的。糖尿病视网膜病变不仅与长期高血糖有关，与高血压、高血脂、肾脏病变、吸烟等其它多种因素也有密切关系。

预防“糖尿病视网膜病变”需要综合管理，仅仅控制好血糖还远远不够，还要控制好血压、血脂、改善微循环、戒烟、保护肾脏等等。

误区四、视力严重下降才考虑激光治疗

许多“糖尿病视网膜病变”患者担心激光会对眼睛产生副作用，因此，往往到了晚期视力严重受损时才接受激光治疗，错失早期治疗的良机。

激光治疗的最佳时机是微血管增殖前期，这时激光治疗可以把新生血管消灭在萌芽状态，治疗后的患者往往视力恢复得较好。

糖尿病人要注意

糖尿病人如何做好眼部保健和预防工作呢？

1、严格控制血糖

糖尿病人每日应严格控制好自己的血糖，避免高血糖状态的出现。但是控制血糖过高时也要谨防低血糖反应。用药时听从医生建议，保证用药准确。

2、眼部检查，日常护理

糖尿病患者日常生活中注意用眼卫生，避免用眼过度。注意保持正常休息，不要熬夜。同时糖尿病患者还应定期进行眼部健康检查，注意眼底检查，监测眼压，尽早发现视网膜病变。

3、多吃富含维生素A的食物

维生素A能有效保护我们的眼睛健康，补充眼部所需营养。富含维生素A的食物主要有动物的肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋等，补充胡萝卜素也能起到保护视力，预防眼病的作用，如：胡萝卜、橙子、枇杷、白菜等。

4、适当补充富含花青素的食物

花青素具有抗氧化、保护肝脏、改善肠道菌群的作用，同时花青素也能保护皮肤和眼睛健康。富含花青素的食物有桑葚、草莓、蓝莓、猕猴桃等。

5、加强日常健康运动

糖尿病患者在选择运动时，要避免过激运动，可根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、快走、八段锦等。运动时要控制好运动量，以免造成一些不必要的损害如导致眼底出血等。若已经发现有视网膜病变的患者，剧烈运动还会造成视网膜脱落或发炎，这类患者应尽量避免运动。

6、保持良好的心态

糖尿病是慢性疾病，患者要坚持治疗，保持乐观向上的心态，只要配合医生指导，就能控制好血糖，从而避免一系列并发症发生。

邹鸿主任提醒，糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要，可以有效避免或者延缓眼病的发生。

微讯：事业发展科 袁姣晖 校对：事业发展科 王家明

微编：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳