糖尿病患者视网膜神经纤维层缺损可能与系统性血管状态有关！

近日，一项在线发表于《Nature》杂志上的韩国研究表明： 2型糖尿病患者的视网膜神经纤维层（RNFL）缺损与其系统性血管状态有关。

临床中，不论2型糖尿病患者是否伴有糖尿病视网膜病变，RNFL缺损均是糖尿病患者的常见并发症之一。非青光眼性RNFL缺损与糖尿病患者系统性特征之间的关系，从多个层面引发了众多研究者的兴趣。

韩国加图里大学和韩国玛丽医院的研究者们，探索了糖尿病患者的RNFL缺损与患者系统血管状态之间的关系。

研究共纳入2型糖尿病患者167例，这些患者均接受了动脉硬化评估，并通过心率变异性（HRV）指标评估了其心血管自主神经功能。动脉硬化主要通过心踝血管指数（CAVI）和臂-踝指数（ABI）来测量。同时，研究者运用多因素回归分析方法，评估了影响RNFL缺损的基于年龄的因素，并探索了导致优越位置（superior location）的糖尿病性RNFL缺损的因素。

图 基于年龄分组的动脉硬化指数的比较

研究结果显示：CAVI在RNFL缺损的患者中表现的更差，特别是在年龄≥50岁的老年人群中（P=0.037）；ABI也是影响老年患者RNFL缺损的重要因素 。

尽管如此，在年龄＜50岁的年轻患者中，HRV参数（低频/高频比）决定了RNFL缺损是否出现（P=0.040）。

同时，研究还显示，CAVI和ABI是老年患者出现优越位置RNFL缺损的具有显著意义的决定性因素（P=0.032和P=0.024）。

这一结果提示，对于年轻的糖尿病患者，自主神经功能可能和RNFL缺损有关。但当糖尿病患者逐渐衰老时，则是动脉硬化在加剧血管自主调节功能的下降和糖尿病性RNFL缺损。

研究者最后总结，在糖尿病患者中，RNFL缺损也许与患者的全身性血管状态相关。

文章来源：https://www.nature.com/articles/s41598-018-28985-8/email/correspondent/c1/

翻译：小卡

编辑：李东燕

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