医生：6类糖尿病患者可以服用阿司匹林，但需注意3点

最新统计显示，我国已经成为糖尿病的发病率最高的国家之一，糖尿病患者人数近6年内激增2倍多，目前已超过9200万人。

而且糖尿病患者发生或死于心血管并发症的危险性通常会比正常人高2～4倍，大约75%糖尿病患者最终死于心脑血管并发症。

所以说，糖尿病患者防治心脑血管疾病已经刻不容缓了！

糖尿病患者：心血管疾病一级预防

美国糖尿病学会(ADA)近日发表报告提出，糖尿病患者如果能够早期进行抗血小板治疗，就能在很大程度上降低包括卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件发生的危险性。

目前临床用于抗血小板的首选药物是阿司匹林。在中华医学会上，专家倡导糖尿病心血管并发症预防的“标准治疗策略ABC”，即血糖管理+阿司匹林(A)+血压控制(B)+血脂管理（C）。

另外，最新研究发现，若能在患病初期每日服用指定剂量的阿司匹林，即可防止失明。

有下列因素的糖尿病患者可服用阿司匹林预防心血管并发症：

1. 有冠心病家族史；
2. 吸烟；
3. 肥胖(大于120％标准体重)，或BMI(体重指数)大于28；
4. 白蛋白尿(微量或大量)；
5. 血脂：总胆固醇(TC)大于5．2mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇(LDL)≥2．6mmol／L；高密度脂蛋白胆固醇(HDL)小于1．1mmol／L；甘油三酯(TG)大于2．0mmol／L；
6. 年龄大于30岁。

不过，在服用阿司匹林过程中，要注意以下几个方面的问题

1.注意小剂量

服用阿司匹林以小剂量为宜，绝大多数患者每日控制在75～150毫克之间。5毫克阿司匹林就有抗血小板凝聚作用，超过325毫克或500毫克时出血危险加大。

2.注意副作用

胃溃疡、头痛、耳鸣、听力和视力减退、皮下出血，甚至牙龈出血或鼻出血等异常症状是长期服用阿司匹林可能产生的副作用。因此，长期服用阿司匹林者应定期复查血小板；有消化系统症状时，应做大便潜血试验，以便发现问题及时处理。

3.忌同服药/忌口

在治疗其他疾病时，要注意合理搭配药物，避免与阿司匹林产生药物副作用。如与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与速尿同用，易造成水杨酸中毒。

同时，用阿司匹林时，最好忌喝茶喝酒，以免抵消药效，加剧胃出血。

患有胃及十二指肠溃疡或肝硬化、食管静脉曲张的糖友；曾患过脑溢血或近期内做过眼科、内脏、颅内手术者禁用阿司匹林。平时牙龈或皮肤经常出血者、对阿司匹林过敏或有哮喘病史者应慎用。年龄在21岁以下的患者不推荐使用阿司匹林治疗，以免增加Reye's综合征的危险。