50岁的她天天走路，却导致病情加重，对于糖尿病我们要注意什么？

前些天门诊来了个50岁的女病人，说经常有胸闷，我一看之前的化验单，其实已经发现糖尿病9年了，但平时不规则吃药，经常还吃糖果糕点，再往下一看，我就有点不淡定了，这个女患者的脚上多个触目惊心的溃烂伤口，一问才知道，原来患者脚麻好久了，听朋友说走那种石子路按摩脚底效果很好，于是风雨无阻天天锻炼，症状还真的似乎好转了，就是脚被磨破了但不痛，她也就没当回事，可是伤口越来越多越来越大，怎么敷药治疗都不好。其实患者开始的脚麻就是糖尿病神经周围病变，后面这个就是典型的糖尿病足。

我们经常说糖尿病是冠心病的等危症，也就是说有糖尿病的人经常会有冠心病，所以我的病人中有相当多合并糖尿病的病人。

很多人平时并没有注意糖尿病的症状，有很多病人知道得了糖尿病，但因为种种原因，或者误听别人谣传而不治疗，结果到最后出现了糖尿病的各种并发症，其中有一个很常见的就是糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者出现的与周围神经功能障碍相关的症状，常见的有感觉异常、疼痛等，下肢多见，常常还有腹胀，便秘等症状，有的病人还会出现多汗、心脏节律的改变。

这个病变的检查通常需要到医院，由专科医生进行判断，如果患者有糖尿病多年，血糖控治不好，下肢出现麻木感以及上面所说的这些症状，那么这个时候就要高度警惕了，具体表现有下面这些：

1、脚麻是糖尿病周围神经病变的早期症状之一，一般从肢体远端开始出现，多为对称性。可有麻木、蚁走样、触电样感觉等等，往往从远端脚趾开始出现，就像有穿袜子或戴手套样的感觉。感觉障碍可出现下肢疼痛呈刺痛感，有时有触觉过敏。周围神经病变可双侧，可单侧，以双侧对称性多见。

2、腹胀：多发生在病史较长的糖尿病患者，临床上我们最常见到的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。这是因为支配胃肠蠕动的自主神经受到损害所导致的，同时饮食习惯的不良也会加重这个症状。

3、出汗：这个在临床上也很常见，这是由于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。 治疗上除了血糖的良好控制外还需要注意：减轻体重；放慢节奏；如果伴有焦虑，可以服抗焦虑药物等等。

大家可以对照这些症状，及早提高警惕，当然确诊必须要到医院，由专科医生进行评判，要预防糖尿病周围神经病变，最关键的一点就是要把血糖控制在合理的水平。

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