得了糖尿病可不能“偷懒”，这份检查清单帮你避开糖尿病并发症
自从得了糖尿病，每天都忧心忡忡的，担心一不留神血糖上去了，各种并发症也接踵而至，像什么糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，哪个不凶神恶煞，磨刀霍霍。今天，“问上医”给大家整理了一份检查清单，糖友们照着做就可以防患于未然。
1. 在家就可以做的足部检查。糖友可遵循以下方法每天自我检查。
一看，看双脚、脚趾、指甲有无不正常的挤压，有没有老茧，有没有溃疡，有没有肿胀，有没有皮肤破损、真菌感染。
二摸。摸足背部动脉，胫骨下动脉，如果能清晰感觉到，则足部溃疡的可能性较小。用手感觉脚背的温度，冰说明下肢缺血，热提示有感染。
2. 化验糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是糖尿病检测的“金指标”，能反映过去2~3个月的血糖平均水平，不受偶尔一次的血糖升高或降低的影响。现在已经有研究证实，糖化血红蛋白直接影响着各种糖尿病并发症的发生，各位糖友不可大意。糖友血红蛋白的正常值在6~7%，建议每三个月化验一次。
3. 化验血脂四项和血压。血糖代谢紊乱影响血脂代谢，造成高血压，这也是为什么三高总是同时出现。所以糖友们在控糖的同时，还要定期监测血压和血脂。
总胆固醇的正常范围是5.23-5.69mmol/L，超过5.72mmol/L可视为血脂增高，易引起心脑血管动脉硬化。
甘油三酯的正常范围在0.56-1.7mmol/L，超过1.7mmol/L，为甘油三酯升高，容易引发动脉粥样硬化和冠心病。
高密度脂蛋白正常范围是大于1.00mmol/L。
低密度脂蛋白正常范围是低于3.12mmol/L。
4. 尿蛋白、尿微量白蛋白等糖尿病肾病指标的检查。糖尿病肾病是糖尿病最常见且难治的微血管并发症，早期没有明显的症状，但晚期的致死率极高。
检查糖尿病肾病首先要化验尿蛋白，当早期尿蛋白呈阴性时，再测尿微量白蛋白。尿微量白蛋白是比尿蛋白更敏感的肾脏监测指标。
如果尿微量白蛋白＞20微克/分钟，说明已经出现了早期糖尿病肾病，应及时治疗。
5. 神经病变的相关检查。长期处在高血糖的环境下的糖友，不管是自主神经还是周围神经都会受到损害，直接影响运动以及感知冷热、疼痛的能力。神经功能的检查主要包括以下方面：
- 定量感觉检查：该检查可以对患者感知温度的能力在量上做出判断。
- 肌电图：可以直接反应患者运动神经损伤的程度和肌肉萎缩的程度。
- 神经传导功能检查：是评估是否发生周围神经病变的检查。
早期的糖尿病视网膜病变没有任何症状，眼睛不红不疼，视力也正常，很多患者也因此耽搁了治疗，等到血管破裂出血或视网膜脱离了才就诊。建议糖友每半年去医院检查一次。
7. 骨密度检查糖尿病患者一旦出现胰岛素抵抗，肾脏、肌肉等组织得不到充足的血糖供给，只好开始消化身体里的蛋白质。而蛋白质是骨架的“营养”，蛋白质减少了，骨基质没了营养，吸引不来钙、磷等物质，最终变得千疮百孔，也就是骨质疏松。
建议糖友每1~2年检查一次骨密度。
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