他们说糖尿病和空气污染有关？这该从何说起呢 | 科学有意思

【医学微视】引起糖尿病的原因有哪些？

作者 | 赵亚楠

来源 | 搜狐健康

最新一期的《柳叶刀》报道了一则最新研究，该研究称“空气污染可以提高糖尿病患病率”，该研究表明：仅在2016年，空气污染导致全球320万的新发糖尿病病例，占总数的14 %。

哇！320万和14%的数字让很多人吃了一惊，到底空气污染和糖尿病之间有着怎样的相关性？空气污染为什么会导致糖尿病呢？

空气污染和越来越高的糖尿病患病率

其实空气污染与糖尿病的相关性结论并非第一次提出。早在2010年，德国糖尿病中心发布一项长达16年饿随访调查研究，发现：长期暴露在交通相关污染物（颗粒和二氧化氮）的人群发生糖尿病的风险比不暴露的人群高27%。

随着全球环境污染日益严重，关于空气污染对糖尿病影响也一直是近些年的研究热点。

2013年，有研究表明即使暴露在低水平的PM2.5中，也能降低胰岛素代谢的敏感性。2016年德国环境健康研究中心和德国糖尿病研究中心的科学家在《糖尿病》发表研究：暴露于空气污染中会增加人胰岛素耐受的风险，而这一症状正是2型糖尿病前期的体现。2017年，莱斯特大学发表在《国际环境》杂志上研究显示：空气污染与2型糖尿病的上升之间存在着密不可分的关系……

空气污染为什么诱发糖尿病患病风险？

对于空气污染对糖尿病的危害，目前已经积累了大量实验证据，而对于背后的原因，毒理学研究也提出了多种损伤机制通路的解释。在众多说法中，炎性效应及氧化应激损伤是目前最核心的机制假说。

1. 炎性效应

污染空气中的微粒由微小的灰尘、污垢、烟雾以及煤烟和小液滴混合而成，最细小的颗粒是2.5微米，相当于头发直径的1/30。小于10微米的颗粒可以进入肺部从而进入血液，在血流中被带到各种器官引发慢性炎症反应。

这些炎症反应不仅会减少人体胰岛素的分泌，而且会增加胰岛素抵抗的几率，使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，也就增加了糖尿病的发生几率。

2. 氧化应激损伤

空气污染物主要包括气体状态物和气溶胶状态污染物。气体污染物包括氮氧化合物、碳氧化合物、硫氧化物和臭氧等，气溶胶状态污染物包括粉尘，微粒（PM）等。

尽管空气中污染物的毒性并不相同，但都可以看做强氧化剂，直接作用于血液中的液体和蛋白质，或者间接介入细胞的氧化进程。接触空气污染带来的氧化压力可能在胰岛素抵抗产生过程中发挥一定作用，因此诱发糖尿病。

空气污染对糖尿病作用的地理差异

研究发现：空气污染导致的糖尿病负担在地理上有很大差异，而且负担更严重地偏向欠发达地区(低收入和中低收入国家)。随着各国经济的发展和流行病的转变，非传染性疾病可能会成为疾病和死亡的主要原因，空气污染对非传染性疾病，特别是糖尿病的影响可能会更加显著。

低收入和中低收入国家人口膨胀、老龄化、流行病转变和快速工业化的力量可能会增加空气污染造成的健康损失和死亡负担。