「1药说」服用糖尿病用药磷酸西格列汀片需要注意什么？

磷酸西格列汀片属于二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂，是运动以及常规降糖药物控制不佳时的常用的降糖类药物，可有效地降低2型糖尿病人群的血糖浓度，将血糖尽量控制在正常范围以内。

磷酸西格列汀片主要适用于2型糖尿病人群，并不适用于1型糖尿病以及糖尿病酮症酸中毒。这主要是由于磷酸西格列汀片是通过抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活，进而促进了胰岛素进行分泌的。对于1型糖尿病人群来说，由于胰岛细胞本身分泌胰岛素不足，促进胰岛素的分泌有可能加重胰岛细胞的负担，从而使糖尿病病情加重。此外，磷酸西格列汀片不仅可以降低血糖，而且不易诱发低血糖以及肥胖等问题。

磷酸西格列汀片在用法上：可与运动疗法、饮食疗法一同控制血糖，服用100mg/次，每日一次即可；对于以上疗法控制不佳的可加用二甲双胍联合治疗，亦是服用100mg/次，每日一次。其适用对象主要为2型糖尿病人群，尤其是运动、饮食控制以及药物治疗后血糖控制不佳的人群。

对于降糖类药物来说，一般是需要长期服用的，磷酸西格列汀片也不例外。长期服用磷酸西格列汀片会出现一定的副作用，如鼻咽炎（单药治疗常见）、上呼吸道感染、低血糖、头痛（与磺酰脲类药物联合治疗时常见），严重的并发症主要有过敏反应、血管性水肿以及剥脱性皮肤损害等超敏反应、胰腺炎等。此外，由于磷酸西格列汀片主要是通过肾脏排泄出体外的，因此，肾功能不全者应减少服用磷酸西格列汀片的剂量，具体剂量应咨询专业的医师后再行调整。

对于孕妇、哺乳期妇女来说，不建议服用磷酸西格列汀片。因为在动物实验中发现：服用磷酸西格列汀片后，胚胎发育过程中发生肋骨畸形的概率会有所升高，并且发现磷酸西格列汀片可随乳汁排泄出体外。由于缺乏人体试验，所以目前尚不清楚磷酸西格列汀片对孕妇以及胎儿的影响，但为了孕妇、宝妈以及胎儿的健康，在特殊时期最好不要使用磷酸西格列汀片来控制血糖。

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