健康 | 了解糖尿病 不做小糖人
近几年
糖尿病呈现爆发增长的趋势
据数据显示
我国仍是全球糖尿病
患病人数最多的国家之一
糖尿病导致的死亡率也一直居高不下
防治糖尿病必须引起人们重视
糖尿病有什么危害
糖尿病的主要表现就是病人血中葡萄糖过多，其实单纯的糖尿病本身并不可怕，可怕的是长时间的糖尿病会招来以下糖尿病的亲戚朋友——糖尿病并发病：
1
糖尿病视网膜病变
糖尿病会损伤视网膜上的小血管，而视网膜是眼睛发送图像到大脑的一部分，受损将导致视力低下或失明。
所以糖尿病患者应该定期到医院检查视力，以便尽早查出因血糖控制不佳导致的视网膜病变。糖尿病视网膜病变不能治愈，但控制糖尿病可以防止其恶化。
2
糖尿病神经病变
随着糖尿病病程久，糖尿病高血糖会损伤患者的神经，这就是所谓的糖尿病神经病变。
尤其是那些腿部和脚部的神经。神经越长，越容易被损坏。这也是糖尿病患者容易出现糖尿病足的主要原因。
3
糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期的高血糖引起的肾损害。糖尿病肾病会影响肾过滤液体，它会让本应留在血液中的蛋白质进入尿液中。如果不及时治疗，就可能会导致肾衰竭。
因此，在糖尿病患者一定要重视平时的定期体检，以防糖尿病肾病的出现。
4
心脑血管疾病
糖尿病会损害动脉，加速脂肪和钙在血管壁上堆积，糖尿病病人出现高胆固醇血症的风险也更大。当这些发生在心脏的血管或冠状动脉上时，到达心脏的血和氧气将会减少，就会导致我们常说的冠心病发生。冠心病会导致胸痛，甚至严重的心脏事件。当这些问题出现在颅内大血管，就会导致脑中风的出现。
糖尿病的慢性并发症还可能影响牙齿、骨骼等，可以说，糖尿病的慢性并发症可以危及全身，大家务必提起十二分的注意！
什么人容易患糖尿病
01
糖尿病家族史者。单亲患2型糖尿病者，子女患病的概率是20%-30%;双亲患病者，子女患病概率是60%~70%。
02
肥胖者。肥胖会加重胰腺β细胞的负担，易致糖尿病。肥胖、高血压、高血脂构成“代谢综合征”，有共同的发病基础，即“胰岛素抵抗”。
03
中老年人。随年龄的增长，人体胰岛细胞功能逐渐衰竭，患糖尿病的风险增加。但近年糖尿病发生有低龄化趋势。
如何正确诊断和筛查糖尿病
有症状者: 血糖升高(空腹血糖≥7.0 mmol/L,或者餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L) ，即可诊断。但出现症状之前，糖尿病已潜伏了一段时间。
无症状者:怀疑糖尿病，进行口服糖耐量试验可明确诊断。
对有高危因素者:如有家族史、肥胖者、妊娠期糖耐量减低者、生过巨大婴儿(婴儿体重≥4000克者)、中老年人群，除要检测空腹血糖外，还要常规查餐后2小时血糖。
有高危因素者，至少每年筛查一次。
如何防治糖尿病
糖尿病重在预防，患者重在控制饮食和运动。如果饮食、运动控制不佳的话需要药物或者胰岛素。需要知道的是，如果得了糖尿病，切不可拒绝医治，早治疗早预防并发症。
糖尿病与饮食治疗
饮食治疗：是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一。合理的饮食可有效地控制血糖水平。
控制总热量：建立合理的饮食结构，将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂代谢，保持体力是糖尿病饮食治疗的原则。
糖尿病饮食设计
（1）计算理想体重：
- 理想体重（千克）＝实际身高（厘米）－105。
（2）评价体重状况：
- BMI＝体重（千克）/［【身高（米）】²。
- BMI＞24，超重；BMI＞28，肥胖。
（3）根据工作强度和体重确定一天所需要的总热量。
（4）按供能比例计算蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）的各份量（克）：
- 蛋白质为：总热量×（10％～15％）／4；
- 脂肪：总热量×（20％～30％）／9；
- 糖类：总热量×（50％～60％）／4。
- 注：此处总热量以千卡为单位计，1千卡＝4．184千焦耳。
（5）按早：中：晚＝2／5：2／5：1／5的分配原则，制定各餐食谱。
（6）注意特殊情况，进行适当调整。
糖尿病与运动治疗
运动可以加强骨骼的坚韧性、放松心情、增加体力，可以降低血脂、减轻血管硬化及降低胆石症的发生率。
在自身条件允许的情况下，选择中等强度的运动，既要求运动，及要求运动时心跳次数=（220-实际年龄）×（60%~80%）。
运动不仅可以减肥，还可提高胰岛素的敏感性，从而有效防治糖尿病。
特殊情况下的运动
（1）糖尿病性视网膜病变者，宜以散步等不屏气、不升高血压的运动为主。
（2）糖尿病合并外周神经病变者、关节退行性病变者、足部溃疡者，应避免跑步等易引起足部外伤的运动。
（3）妊娠糖尿病患者每次运动不超过15分钟，妊娠后期（后4个月）避免仰卧位运动。
暂时不宜运动的情况
（1）患患者收缩压大于180mmHg者；
（2）肾功能不全者；
（3）血糖过高，大于14 mmol／L者；
（4）严重心脏病，如不稳定型心绞痛者；
（5）经常有脑供血不足者；
（6）有急性感染状况的糖尿病患者。
糖尿病自我监测
●配备小型化设备，如手持血糖仪、尿糖试纸等，可提高自我监测的能力。
●监测的内容包括症状监测、试验监测，必要时要去医院进行体检。
●血糖稳定前，至少2～3天监测一次，稳定后可延长至每周1次，但至少每月测1次空腹血糖＋餐后2小时血糖。
●糖化血红蛋白（ HbAlc）反映2～3个月的血糖平均控制水平，每季度监测1次。合理的 HbAlc控制目标是＜7％。如无明显的低血糖／克或其他治疗副作用，建议达到更严格的 HbAlc控制目标：＜6．5％。
●糖尿病患者的血压控制应更严格，要求＜140／80mmHg。
糖尿病患者需要注意日常护理
糖尿病人日常管理包括足部护理、皮肤护理、牙齿护理、情绪管理、戒酒戒烟、控制性生活、外出饮食与旅行等，都非常重要。
●足部护理：选用合脚软底鞋；每天温水泡脚，清洗或浸泡完双脚后及时修剪过长的趾甲；不要用小刀、剪刀等修剪足底角质部分；注意保持足部及足趾间干燥，以免足部损伤、感染。
●皮肤护理：勤洗澡、勤换衣；女性使用化妆品注意防止毛孔被堵塞引发疖、痈；男性剃须要防止刮破皮肤导致感染。
●牙齿护理：糖尿病患者每天至少刷牙2次，使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，以消除齿缝内的细菌；应每3～6个月定期做一次口腔检查。
●情绪管理：糖尿病患者容易情绪低落，而多参加集体活动、多运动可使人开朗。
●吸烟会加重糖尿病人心脑血管损害，空腹饮酒能造成低血糖反应，应酬过多会使血糖大幅波动，故要严格戒烟、戒酒。
●性生活是高强度运动，要注意低血糖反应；合并心脑血管疾病者，请咨询医生注意事项。
●外出旅行注意随身携带降糖药；适当控制运动量，定时进餐，随身携带干粮以防低血糖。
糖尿病的家庭治疗同样重要
家庭成员在糖尿病治疗中扮演着重要角色，应做好以下工作：
●家人倾听患者忧喜，营造轻松、和睦的家庭氛围，鼓励励患者树立战胜疾病的信心。
●家人与患者一起熟悉、掌握糖尿病药物的用法与剂量，督促患者用药和监测。
●家人陪同患者复诊检查，帮助患者按医生要求改变生活习惯，患者和家庭都会受益无穷。
●家人陪同患者一起锻炼，给患者以坚持运动的兴趣与力量。
●督促患者每日定时、定量饮食。
●适时提醒患者戒烟、戒酒，培养良好的生活方式。
来源：广西卫生计生12320、网络综合