援藏 | 西藏首例实时动态血糖监测胰岛素泵治疗成功开展

近日，北京大学人民医院“组团式”援藏医疗队专家罗樱樱指导西藏自治区人民医院内分泌科成功开展西藏地区首例联合了实时动态血糖监测技术的胰岛素泵治疗。

2018年4月底，一名23岁的糖尿病酮症酸中毒患者德吉（化名）被收入西藏自治区人民医院内分泌科。

通过详细询问病史和仔细查体，北京大学人民医院内分泌科援藏医生罗樱樱初步诊断该患者为2型糖尿病合并酮症酸中毒。经过补液、降糖、纠酮和对症治疗后，该患者的病情趋于稳定。

在小德吉的后续治疗中，罗樱樱医生带领当地医生仔细分析了患者的病情。联合实时动态血糖监测技术的胰岛素泵治疗早已是内地广泛应用的胰岛素强化治疗手段，但以往在西藏地区从未开展。

考虑到该患者糖尿病知识匮乏，治疗中患者可能会出现频繁的血糖波动，在罗樱樱医生的积极协调和指导下，本地医生决定为该名患者采用西藏自治区人民医院内分泌科最新开展的联合了实时动态血糖监测技术的胰岛素泵治疗方案。

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，可以使用专门的胰岛素笔或注射器一天一次或多次皮下注射，也可以通过胰岛素泵持续皮下输注。

持续皮下胰岛素输注可以更接近生理性的模拟胰岛素的分泌模式，因此血糖控制更平稳、低血糖发生风险更小，适用于1型糖尿病患者、备孕和已经怀孕的糖尿病患者、需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者以及需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

联合了实时动态血糖监测技术的胰岛素泵是将血糖监测与胰岛素泵合二为一，患者使用一个机器，就能同时接受持续皮下胰岛素输注和进行实时血糖监测。因此，更有利于医生进行胰岛素泵剂量的调整和医患动态了解血糖变化情况，目前已被广泛应用于糖尿病患者的治疗。

经过数天的调整，该名患者的血糖迅速控制到了目标范围内，也没有出现低血糖的情况，血糖整体平稳，最终成功停用了胰岛素并改为口服降糖药治疗。

经过10天的住院调整，德吉终于出院了。出院时，德吉及其家人对罗樱樱医生和当地医务人员表示了深深的感谢。

正是由于自治区人民医院内分泌科开展了先进的联合了实时动态血糖监测技术的胰岛素泵治疗，才使得小德吉在这么短的时间内就能出院回家！

西藏自治区人民医院内分泌科本次开展的联合了实时动态血糖监测技术的胰岛素泵治疗在西藏地区尚属首例。

项目开展是当地医师在医疗人才“组团式”援藏医疗队的指导下实现的医疗技术的又一大突破，对于进一步改善西藏地区糖尿病患者的血糖控制具有重要意义，同时也为初发糖尿病患者的胰岛素强化治疗提供了新的手段，标志着西藏地区糖尿病治疗向精准化、国际化的方向又迈进了一大步！

供稿 | 第三批“组团式”援藏医疗队 罗樱樱

排版 | 郭楠

百年人民

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