糖尿病患者如何预防低血糖的发生

文 / 江西省人民医院临床营养科
2018-06-11 01:01

糖尿病患者治疗过程中的低血糖是临床工作中常见的低血糖症。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即考虑存在低血糖,应进行处理。低血糖是胰岛素促泌剂和胰岛素治疗的主要不良反应,也是限制糖尿病治疗达标的主要障碍。

随着对糖尿病控制达标的重视和执行,低血糖的发生率呈增多趋势。常见的诱因有:胰岛素促泌剂和胰岛素剂量过大、误餐或漏餐、运动量增加、饮酒后、肾功能不全等。

低血糖常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、心慌、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等,重者可出现昏迷,如低血糖严重并持续,可导致死亡。建议患者出现以上症状时即使测血糖予以证实。

那么糖尿病患者平时该如何预防低血糖的发生呢?

熟悉降糖药物。注射胰岛素发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、格列苯脲、瑞格列奈等促泌剂都有可能会出现低血糖的危险。建议患者询问医生哪些药物会增加低血糖危险。

常监测血糖。为维持血糖水平稳定,患者应经常测量血糖,尤其在出现上述症状时应及时监测血糖。

常备糖果。低血糖随时可能发生,因此建议患者出门运动或工作时随身备点零食。当血糖水平低于3.9mmol/L时,及时进食,比如半杯果汁、几颗糖果、4~5块苏打饼干等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。

知道如何处理。低血糖治疗不及时易导致晕倒,若出现低血糖应及时进食,如果低血糖发生时手头没有吃的,应马上拨打急救电话。

注重饮食。患者应尽量保持健康饮食方案,三餐及零食都应准时、适量,忌过分控制饮食。酒精会导致血糖降低,忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

及时就医。如果低血糖发生频繁,最好去看医生调整降糖方案。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征,需及时就医。

总而言之,加强对糖尿病患者教育及专业指导,提高预防意识,加强血糖监测,切实的专业指导,可降低低血糖的发生。

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