糖尿病人群，将成为我国未来最大的尿毒症后备军

糖尿病患者的高血糖和微炎症状态，会损伤肾脏。一般情况下，糖尿病患者的血糖若得不到有效控制，在20—25年的时间内会进展为糖尿病肾病。

我国糖尿病肾病人群已达2000多万，是非常棘手的一种肾病。发达国家的尿毒症患者中，有1/3是糖尿病肾病进展而来。

我国糖尿病肾病人数已经冠绝各类肾病，将要统治尿毒症。

目前我国尿毒症患者中，糖尿病肾病的占比还没有那么高，最多的尿毒症患者仍是肾小球肾炎。但是，预计再有10—20年的时间，我国也会和发达国家一样：糖尿病肾病迎头赶上，超过肾小球肾炎，将成为尿毒症患者中的最大人群。

因为2011年的时候，我国糖尿病肾病的人数超过了肾小球肾炎，成为了人群最为庞大的一类肾病患者。

2010年时，我国肾小球肾炎人数还比糖尿病肾病多23%；而2011年时，糖尿病肾病人数则超出肾小球肾炎的8%，此后一路高升，2015年已经超出47%.同样，糖尿病肾病的反超现象，也将会在十几年后，发生在尿毒症人群中。

糖尿病肾病发病率的飙升，与近年来我国蓬勃发展的经济相关。但是，强劲的经济发展也带来了高污染，高污染又为膜性肾病带来了每年13%的增幅，比GDP增速（7%左右）还快。钱多了，病更多了，这是喜是忧，各家有不同见解，但我们做大夫的，总觉得身体健康比工资卡里发了多少钱更为重要。

将糖化血红蛋白控制在7%以下，便可以有效预防糖尿病微血管并发症、遏制住糖尿病→糖肾→尿毒症进程。但是，糖化血红蛋白能控制在7%以内的糖尿病患者，不到40%.基础不稳，尿毒症发病率堪忧。

呼吁糖尿病患者，尤其是我国5亿处于糖尿病早期的人，积极控制血糖。因为一旦出现白蛋白尿超标，则预示着糖尿病肾病来临。

另外，糖尿病肾病患者则不要过于在意糖化血红蛋白这一指标。

红细胞的寿命是3个月，糖化血红蛋白可以表示3个月来的血糖控制情况。但在慢性肾病患者的血液处于高毒素状态，红细胞寿命缩短，即便使用红细胞生成刺激剂，红细胞寿命仍是缩短的，这导致了糖化血红蛋白呈现假性偏低。

近年来，通过连续血糖监测发现，在肾病患者中，糖化白蛋白是更可靠的血糖控制指标。

希望10年之后，糖尿病肾病不会主宰尿毒症。更希望10年之后，尿毒症发病率会降下来。

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