学医以来，糖尿病4问4答

糖尿病最近十年在我国的发病率呈直线上升，自1981年至2010年三十年间，我国糖尿病患病率增加了 17 倍。有研究显示中国约有五亿的成年人属于糖前期，也就是说他们的半只腿已经跨入糖尿病的阵容。最新的研究显示我国的糖尿病肾损害已经超过了肾小球肾炎，成为慢性肾脏病的首要病因，而且其中60.5%的人肾功能虽尚在正常范围内，但合并了蛋白尿，关键是很多人处在此状态仍不知晓。难怪我每次发文呼吁大家重视糖尿病时，应答者总比关注肾病的人数少。我很纳闷，为什么糖尿病以及糖尿病肾病离有些人只有一个保温杯的距离，他还这么淡定呢？

其实糖尿病是非常恐怖的，它对人体各个脏器的损害是渐进的、潜移默化的，早期没有任何不适，各种检查还貌似很正常甚至于超正常，他就像一个温柔的杀手毫不留情，当出现浮肿、大量蛋白尿、高血压等临床症状时，病情就急转之下难以逆转了。

今天向大家推荐一篇文章，告诉你一些关于糖尿病的基础知道。一旦掌握，有助于提高预防糖尿病的能力。

1.为什么会无缘无故得糖尿病？

血糖升高及2型糖尿病升高的原因：饮食的改变(多糖，多油，多肉，加工米)，年龄增大(40岁以后原来饮食方式没有改变导致营养过剩及肥胖，年纪大了自身代谢率下降导致能量消耗下降，运动减少，女性还有性激素改变等)，家族遗传(直系亲属有糖尿病的)等。

2.如何知道自己血糖高不高呢？

对于肥胖，40岁以上的成年人，可以去社区测个空腹血糖、餐后2小时的血糖，正常血糖范围:空腹3.8-7.0mmol/L，餐后血糖小于11.1mmol/L。当然，如果空腹血糖在6.1-7.0(以下省略单位)或餐后2小时血糖超过7.8的话就要注意了，提示你可能出现糖尿病前期报警可能了，这个时候就要老老实实到医院做个葡萄糖糖耐量试验、糖化血红蛋白评估了。

而对于测了血糖正常的，最好每半年复查一次，如果亲属有糖尿病的最好每3个月去复查测1次，条件好的可以半年抽血查一下糖化血红蛋白评估2-3个月的平均血糖，或者每年至少做1次葡萄糖糖耐量试验等。

3.什么是2型糖尿病？

有糖尿病口干，多饮，多尿，消瘦症状了，有些人会反复的尿路感染，加上空腹血糖超过7.0，餐后2小时血糖超过11.1的，很明确你已经是糖尿病了，知道这个病之后，你要清楚，这个病是从饮食及肥胖等导致的，那么你就得开始监测血糖，控制饮食，

饮食控制：得了糖尿病后要开始做到会吃、会运动、能够控制自己的体重，首先做到少吃多餐，什么意思呢？少吃就是你之前吃什么东西，得了糖尿病之后也可以吃，但是要少，量减少一半以上，比如你之前吃两碗饭跟很多菜，那么现在得开始每餐饭量减到自己拳头大小那么多，然后多吃青菜(多吃吃青菜不容易饿)，其他的食物开始少吃但不能不吃，炒菜油要少放，如果喝汤的话，饭就要更少。多餐的意思就是你原来一天吃三餐，现在改成一天吃四餐、五餐、六餐了，具体饮食搭配，就要到医院的内分泌科听课学会做到怎么吃，根据血糖的高低选择治疗方案。会运动就是饭后1小时学会快走，慢跑，骑自行车等有氧运动。控制体重学问比较大，最好在专科医生指导来减重。

4.得了2型糖尿病了，如果检测血糖呢？

对于初次发现的，在血糖控制稳定后，如何知道稳不稳定，举例60岁以下的空腹血糖在7.0以下，餐后血糖在8.0以下。当然不同人群不同年龄段控制标准不同，一定要自己的主管医生评估血糖变化。

然后如果自行检测血糖呢？首先要自己有个血糖仪，可以自己测，当你血糖稳定后，可以隔三天测一次空腹血糖跟餐后血糖，2周以内测一次七点血糖，并用本子记录那个日期及当天几点的血糖值记录下来，然后内分泌复诊的时候可以给门诊医生看。

先说到这了，毕竟要说的太多了，欢迎专业人士们纠正。

（丁香园，俞雨生撰写）